Ultrazvuk (ultrazvuk) je rutinní metodou diagnostiky chorob prsu. U žen do 35 let je to hlavní a často jediná metoda pro vizualizaci patologie mléčných žláz. Ultrazvuk je také důležitou dodatečnou diagnostickou metodou pro detekci jakýchkoli formací v prsní tkáni během klinického vyšetření nebo mamografie. Jak je ultrazvuk prsu - v článku.
Ultrazvuk prsu
Mléčná žláza je struktura relativně nízkého kontrastu, proto patologické změny v její tkáni nejsou vždy patrné. Pro přesnější diagnostiku je nutné vysokofrekvenční ultrazvukové snímání. Pacient leží během operace na zádech, zatímco tloušťka prsní tkáně pod senzorem klesá v průměru o 3 cm. Lékař může pečlivě prozkoumat každou žlázu v různých projekcích.
Použití ultrazvuku v mammologii má některé nevýhody:
- nemožnost spolehlivě určit povahu novotvaru;
- obtížnost vizualizace prostoru pod bradavkou;
- vynechání malých změn s nedostatečným rozlišením snímače;
- nepřítomnost kontrastu okolních tkání, což dělá některé změny neviditelné;
- Neschopnost použít jako screeningový test kvůli nízké citlivosti metody.
Vrstvy tkáně, které tvoří mléčnou žlázu, lze identifikovat vysokofrekvenčním ultrazvukovým snímáním.
• Kůže: vysoká kontrastní dvojnásobná čára na povrchu žlázy.
• Tuk: je zobrazen ve složení frakcí nebo subkutánně, obvykle s tloušťkou až 3 cm a tmavší ve srovnání s kůží a podkladovou žlazou.
• Vazivky Cooper: definované jako zakřivené struktury, kterými se žlázová tkáň spojuje s pokožkou a hrudní fascií.
• Parenchyma (žlázovitá tkáň): kontrastní glandulární tkáň v tukové tkáni prsu, jejíž stav závisí na hladině pohlavních hormonů.
• Protokoly: vizualizovány ve formě dlouhých linek s nízkým kontrastem o tloušťce asi 2-3 mm.
Benigní změny
Prsní tkáň je citlivá na estrogeny a reaguje na jejich účinky zvýšením hustoty žlázového tkáně a dilatací kanálků. Cyklické benigní změny tohoto druhu jsou považovány za příznaky premenstruačního syndromu.
Jednoduchá cysta
Jednoduché cysty (jednorázové nebo opakované) jsou hormonálně závislé struktury, jejichž vzhled je spojen s zablokováním kanálu a následným prodloužením laloku žlázy. Malé cysty mění velikost a tvar během menstruačního cyklu. Velké cysty mohou způsobit nepohodlí, což vyžaduje jejich vyprázdnění.
Fibroadenoma
Fibroadenom je nejčastější benigní nádor prsu u mladých žen. Obvykle má nízkou nebo střední echogenicitu (kontrast), poskytuje za sebou světlý akustický stín a může být rozdělen na několik lobulů.
Rakovina prsu
Přítomnost mikrokalcifikací může být jediným příznakem rakoviny prsu dokonce i v případě absence viditelných forem. Mamografy detekují první známky kalcifikace a ultrazvuk pomůže určit benigní nebo maligní povahu nádoru.
Dopplerovské skenování
Dopplerovské vyšetření poskytuje vizualizaci krevních cév uvnitř a kolem patologického útvaru. Metoda umožňuje určit, zda pronikají do nádoru nebo se nacházejí podél periferie a také aby se zabránilo poranění cévy během biopsie. K určení povahy vzdělání je nutné vzít materiál k analýze. Ultrazvuk je často používán k určení přesného umístění formace během biopsie. Tato metoda umožňuje získání vzorků tkání jak povrchových, tak hlubokých konstrukcí. Nejnovější vývoj v oboru ultrazvukových technologií zahrnuje vysokofrekvenční a dopplerovské snímání. Moderní stroje, speciálně určené pro mammology, jsou vybaveny malými ručními senzory s frekvencí 7,5 až 20 MHz. Použití vysokofrekvenčního ultrazvuku dokáže detekovat malé patologické útvary s velkou přesností. Pomocí čidla s frekvencí 10-13 MHz doktor snadno identifikuje i ty nejmenší nádory. Byla příležitost přesněji určit hranice formace, což také usnadňuje diagnostiku. Tyto snímky získané ultrazvukem s nízkým a vysokým kmitočtem ukazují lymfatickou uzlu uvnitř prsu.