V době Hippokrata byly křečové žíly označovány jako "nemoc, klepání dolů". A není to nic, protože dilatace žil je nejen estetickou vadou, ale také předzvěstí závažné komplikace - tromboflebitidy.
První jediné uzliny dilatovaných žil vzácně způsobují úzkost, ačkoli někdy mohou trochu bolet. Těžnost a otok nohou večer - to není také křečové, ale pouze známky chronické žilní insuficience. Ale už v této fázi je čas obrátit se na cévní chirurg-flebolog.
Lékař předepisuje ultrazvukové duplexní vyšetření žil (UZDS). Studie je bezpečná, bezbolestná, trvá jen asi půl hodiny. Ultrazvuk přesně určí propustnost hlubokých a povrchních žil, zjistí, jak fungují ventily, vypočítá rychlost průtoku krve, zjišťuje krevní sraženiny v postižených žilách, stupeň jejich nebezpečí a pomáhá při výběru léčebné taktiky. Jiné studie, jako například radiografie žil, se dnes nepoužívají - mohou vést k komplikacím.
ZAPAYAT, A BUSINESS WITH THE END
Když se začíná rozšiřovat síť malých, sotva znatelných modro-kapilár, a podkožní žíly jsou plné krve, rozšiřují se a mění se na červené houževnaté, otlučené uzly, skleroterapie pomůže. Tenká jehla do žil je injektována speciálními látkami - sklerosanty, které "lepí" rozšířenou oblast. Žíla je zploštělá a roztavená. Průtok krve se zastaví. K tomu je třeba těsně utažit žíly. Dříve to bylo dosaženo pomocí elastického obvazu, nyní - pohodlného kompresního pleteniny. Sclerotherapy je prováděna na ambulantním základě. Je lepší, pokud ji doktor pod kontrolou ultrazvukového snímače - pak se postup nazývá "echosclerotherapy". Na těchto zdravých místech netrpí.
Dříve byla metoda použita pouze při ošetření malých cévků, ale s nástupem technologie Foam-Form bylo možné "lepit" i velké křečové uzliny. Z klasiky je tato metoda odlišná tím, že se sklerozant konvertuje na jemně rozptýlenou pěnu a pak se zavede do nádoby. Takže můžete zavřít nejen malé, ale také dostatečně velké žíly, a také snížit množství podávaného léku.
Sclerotherapy je bezbolestná, protože se používají nejtenčí, speciálně naostřené jehly. Výsledkem je významné zlepšení oběhu nohou, eliminaci krevní staze v křečových žilách. Zmizí nejen dilatační cévy, ale také bolest, otoky, záchvaty, zvýšená únava.
VYSOKÉ TECHNOLOGIE
U velmi velkých žilních uzlin je nutná chirurgická operace: saphenektomie : při lokální nebo spinální anestezii se dilatované žíly odstraní pomocí speciální sondy. Díky endoskopickým metodám můžete provádět bez velkých řezů.
V mnoha případech se operace nahrazuje laserovou koagulací křečových žil , která působí silněji než skleroterapie, ale nevyžaduje řezy jako operaci a provádí se v lokální anestézii. Ve žíle pod ultrazvukovým ovládáním je k laserovému přístroji připojeno tenké optické vlákno. Krev absorbuje vysokou energii záření a okamžitě šumí. Vysoká teplota "varí" stěnu křečových žil na celou tloušťku, čímž eliminuje potřebu jejího odstranění.
"STAR" DISEASE
Mnoho žen se o krásu nohou o nic méně obává. Mikrotermokokulace umožňuje odstranění malých pavouků s průměrem menším než 0,3 mm, které nelze eliminovat metodou mikrosklerotické terapie. Nejkvalitnější mikroskopická mikroelektroda, přes kterou prochází vysokofrekvenční proud pod ovládáním zvětšovací techniky, se zavádí do oblasti expandované nádoby, k níž se přivádějí proudové impulsy. Teplo okamžitě působí na kapiláru, aniž by došlo k poškození kůže a okolní tkáně, a to ve frázích sekundy zmizí. A na jejím místě je jen mírné zčervenání a drobná kůra. Sessions se konají jednou týdně po dobu 10-20 minut. Během jedné relace se provádí 30 až 40 mikroinjekcí. Žádná bolest, žádné alergické reakce. Existuje však jedna nevýhoda: po provedení procedury se často objevují mikroskopické jizvy v místech, kde jsou instalovány elektrody.
Rádiofrekvenční chirurgie je dalším způsobem, jak se vypořádat s cévními hvězdičkami. Radiový nůž (tenká elektroda) koaguje nádobu spolehlivěji než laser a ovládá hloubku efektu. Mikrosklero terapie je "zlatým standardem" estetické flebologie. Lék je injektován do nejmenších žil a vaskulárních hvězdiček. Kozmetický výsledek je dosažen po 1,5-2 měsících, není jizvení ani popáleniny.
Důležité tipy
Po operaci je třeba boty s vysokými podpatky nosit méně často a sportovní boty nosit pouze pro zamýšlený účel, vyhýbat se těžké fyzické námaze a dlouhodobému pobytu na nohou.
Věstník zdravotnictví č. 5 2008