Gardnerellez u žen - infekční syndrom spojený s dysbakteriózou vaginálního ekosystému, doprovázený vysokou koncentrací zahradníka a absence / významné snížení populace bakterií mléčného kvašení. Chronická gardnerellez vede k zánětlivým onemocněním pánevních orgánů, vagíny, endometritidy, je považován za předpoklad pro vznik adnexitidy (zánětlivé procesy ve vajíčcích a vaječnících), závažné komplikace během porodu a těhotenství.
Gardnerella u žen: příčiny
Gardnerella vaginalis (třída fakultativních anaerobů) v malých množstvích je neustále přítomna v mikroflóře vagíny, aniž by způsobovala nepohodlí a příznaky zahradníka. Nosníky Gardnerella vaginalis jsou 25-45% zdravých žen různých věkových skupin. Aktivní množení zahradníka pod vlivem endogenních / exogenních faktorů vede k přemístění laktobacilů a nahrazení normální flóry Gardnerella vaginalis. V důsledku toho se mění disbiotické poruchy sliznice, její ochranné vlastnosti a procesy v buňkách vaginálního epitelu. Gardnerella produkuje mnoho aminokyselin a kyseliny pyrohroznové, které jsou nezbytné pro výživu a metabolismus patogenních organismů. Během dekarboxylace aminokyselin ve vaginálních sekretech se uvolňují aminy s nepříjemným zápachem zhnitých ryb.
Etiologie gardnerellez:
- časté injekční stříkačky (vymývání laktobacilů);
- aplikace antiseptických látek obsahujících chlor (Miramistin, Gibitan);
- použití antikoncepčních přípravků obsahujících 9-nonoxinol (svíčky Patentex, Nonoxinol);
- promiskuita v sexuálních vztazích;
- nepřiměřený příjem antibiotik;
- onemocnění urogenitálního systému;
- dlouhodobá radiační expozice;
- intestinální dysbióza;
- hormonální poruchy. Funkce vaječníků určuje aktivitu reprodukce laktoflory. Hormonální složka v etiologii gardnérellózy vysvětluje skutečnost, že onemocnění je zřídka diagnostikováno v dospívání (14-18 let) a během menopauzy;
- snížená citlivost imunitního systému na infekční agens;
- příjem antidepresiv, hormonální přípravky.
Gardnerella u žen: příznaky
Hlavním rysem patologie je absence vnějších projevů zánětu vaginálních stěn, u 50% pacientů Gardnerellez pokračuje s mazanými příznaky. Kolposkopické vyšetření odhaluje dystrofické deformace v kombinaci s abnormálními procesy v děložním čípku. Někdy se vyskytuje asymptomatický průběh onemocnění - úplný nedostatek klinických příznaků na pozadí pozitivních laboratorních testů. Explicitní příznaky Gardnerelleza: bohatý šedo-žlutý výtok krémové konzistence, vůně zhnitých ryb, bolest / svědění v koitu.
Gardnerella u žen: léčba a diagnostika
Diagnóza "gardnerellez" je založena na anamnéze, klinických a screeningových datech - pH-metry (citlivost 80-99%) a aminotest. Při testování na gardnerellózu je velmi žádoucí dodatečné testování vyloučit sexuálně přenosné infekce - genitální herpes, kapavky, trichomoniasis.
Léčebný režim se skládá ze dvou fází:
- Eliminace infekce a související záněty. Gardnerelles jsou odolné vůči kaminoglikozidamům, sulfonamidům, tetracyklinům, cefalosporinům; citlivé na cClindamycin a ampicilin. Léky, které si zvolí, jsou klindamycin a metronidazol. Pro urychlení procesu obnovy se provádí imunoterapie. Doporučuje se zdržet pohlavního styku bez použití kondomů v době užívání léků.
- Obnova normální vaginální mikrobiocenózy. Předepište eubitické přípravky (Bifidumbacterin, Acilactum, Lactobacterin), které stimulují růst přirozené laktoflory a přispívají ke snížení počtu relapsů onemocnění.
Gardnerella v těhotenství
Onemocnění je diagnostikováno u 15 až 25% těhotných žen. Vývoj intrauterinní infekce během těhotenství není charakteristický - ochranné mechanismy těla matky chrání plod před infekcí, avšak zahradnice potlačují buněčnou imunitu, což může vést k různým komplikacím: předčasné porodu, poporodní sepse, chorionamionitida. Pokud se v analýze objeví zahradník, je nutné okamžitě zahájit léčbu přípravkem Trichopolum, Ornidazole, Metrogil nebo Metronidazole a užívat probiotika. Optimální schéma zvolí ošetřující lékař striktně na individuálním základě.
Gardnerella u žen: léčba doma
Před zahájením léčby pomocí lidových léků se doporučuje konzultovat lékaře, aby se předešlo komplikacím a nežádoucím účinkům. Léčba by měla být prováděna pod lékařským dohledem s laboratorním hodnocením současného zdravotního stavu pacienta. Samoléčení může být nebezpečné!
Vývar z fytosporu:
- ve stejném poměru vybírají kořeny althaea, trávy chlupaté, jetel, listy kopřiva, borůvky, levandule, borovice. Tři velké lžíce sbírek vařte s litrem vroucí vody, vaříme na mírném ohni po dobu 10-15 minut, nalijeme do termosu, trváme 10-12 hodin. Použijte 120 mililitrů po dobu 30-40 minut před jídlem během dne;
- kombinovat ve stejných poměrech trávu mátou, zimní zelenou, čirýma očima, listy eukalyptu, matkou a nevlastní matkou, medvědi, jetelové květy, tanya, kořeny badany. Nalijte tři polévkové lžíce sbírky litrem vroucí vody, varte 10-15 minut, trváme v termosu 10-12 hodin, vezměte 120 mililitrů před jídlem během dne.
Tampony:
- připravte roztok jablečného octa (čajová lžička) a mrkvové šťávy (lžíce), aplikujte na gázu, vložte do pochvy po dobu 20-25 minut;
- připravte směs rakytníka / olivového oleje a aloe šťávy (1: 1), aplikujte na gázový tampon a vložte do pochvy po dobu 10-12 hodin.
Uklidňující sedavá koupel:
- květy měsíčku, heřmánek, listy vlašského ořechu, dubová kůra.
Léčivý čaj pro posílení imunity:
- dýně (1 ks), citron (1 ks), česnek (7-9 zubů), čerstvá třešeň (2 šálky), jablka (2 ks), voda (2,5 litru). Přísady důkladně kotlet, míchat, nalijte vroucí vodu. Pijte 100-120 mililitrů 4-5krát denně.
Prevence gardnerellezy u žen:
- přítomnost jednoho sexuálního partnera, objednaného sexuálního života;
- odstranění příležitostného pohlaví;
- dodržování intimní hygieny, pravidelná výměna polštářků / tamponů během menstruace;
- posílení imunity;
- nošení prádla vyrobeného z přírodních materiálů;
- včasná léčba zánětlivých onemocnění pánvových orgánů.
Gardnerella u mužů
Infekce člověka se nejčastěji vyskytuje během koitusu s nosičem gardnerelly. Způsob přenosu infekce v kontaktu s domácností (s handshake, polibkem, v sauně / lázni) je vyloučen. Předisponující faktory zahradní reflexe u mužů jsou: doprovodné / přenášené onemocnění genitourinárního systému, antibakteriální terapie, použití imunosupresiv, snížení imunologické aktivity na pozadí fyzického / emočního stresu. V těle garderella muži koexistují po dlouhou dobu nemohou - jsou staženy 2-3 dny po zasažení. V 7 až 10% případů se anaerobní stavy v urologických tkáních vyskytují - je to spojeno s balneopoestíí gardnerella (nešpecifická uretritida).
Gardnerlellóza u mužů: příznaky
Ve většině případů kolonizace genitálních orgánů Gardnerellou neposkytuje významnou symptomatologii. Velmi zřídka se onemocnění projevuje spálením / nepohodlí během močení, s tekutými chudými sekrety s charakteristickým zápachem stavěných ryb.
Komplikace:
- prostatitida;
- vesikulitida (zánět semenných váčků);
- uretritida (zánětlivý proces v močové trubici).
Diagnóza a léčebný režim pro gardnerellózu u mužů
Diagnostická opatření zahrnují: studium ejakulátu, moče, sekrece prostaty, škrábání z močové trubice polymerázovou řetězovou reakcí (specificita 98%). Terapeutický režim se zvolí individuálně s přihlédnutím k přítomnosti / nepřítomnosti souběžných infekcí ak rezistenci příčinných látek na léčivé přípravky. Předepište levofloxacin, clindamycin nebo doxycyklin. Během užívání léků se doporučuje dodržovat dietu, která znamená odmítnutí alkoholu, mastných, uzených, kořeněných pokrmů. Při závažných klinických projevech choroby se imunostimulanty používají k obnovení sliznice a ke zvýšení imunitní odpovědi těla. Podle označení jsou předepsány antialergické léky, komplexy mikroelementů a vitamínů. Aby se zabránilo opakované infekci Gardnerellou, je důležité dodržovat preventivní opatření: upustit od sexu s menstrující ženou, používat sexuální sexuální kondom s netestovaným partnerem.
Gardnerelóza u žen je běžnou patologií vaginálního ekosystému, která vyžaduje kvalitní diagnózu a komplexní léčbu. Pokud se zjistí narušení mikroflóry vagíny, je nutné podstoupit vhodnou terapii - pomůže to zabránit komplikacím během těhotenství a porodu, dlouhodobě zachovat reprodukční zdraví a zlepšit kvalitu života.