Ektopická těhotenství je jednou z nejzávažnějších gynekologických onemocnění, protože přerušení je doprovázeno významným intracavitálním krvácením a vyžaduje nutnou péči o ženu.
Mezi důvody, které vedou k porušení přepravy vajíček, a v důsledku tohoto mimomaternicového těhotenství, se jedná o anatomické změny v tkáních vejcovodů, které vznikají v důsledku zánětlivých procesů. Zánět sliznice, její otoky a přítomnost zánětlivých exsudátů způsobují změny ve funkci vajíčků, spojených s výskytem srůsty, slepením, zkroucením trubice, uzavřením ampulárního konce. Porážka svalové membrány a změny inervace trubek vedou k narušení jejich peristaltiky a zpoždění pohybu oplodněného vajíčka. Významné anatomické změny stěny vajíčkovodu nebo v blízkých tkáních způsobují přerušené potraty, chirurgické zákroky na orgánech malé pánve. Ektopické těhotenství se často vyskytuje u žen s genitálním infantilismem (strouhání a tenké trubice zpomalují vývoj vajíčka), endometriózu, nádory dělohy a přílohy. Zvyšuje riziko mimomaternicového těhotenství s použitím nitroděložní antikoncepce.
Průběh mimoděložního těhotenství.
Po implantaci plodového vajíčka v těle ženy začínají změny v normálním těhotenství: žluté těhotenství se rozvíjí ve vaječníku, v děloze vzniká dekadentní membrána pod vlivem hormonů produkujících vaječníky, děloha se změkčuje a roste, těhotenství. Vyvolává se chorionický gonadotropin, který může být stanoven vhodnými studiemi, pozitivní těhotenský test. Žena má všechny známky těhotenství: nevolnost, změny chuti k jídlu, nedostatek menstruace.
Jak rostoucí vejce plodu, stěny trubice se protáhnou. Vorsic chorion, rostoucí hlouběji a hlouběji, způsobuje jeho zničení. Stěna vajíčkovodu nemůže vytvářet příznivé podmínky pro vývoj plodového vajíčka, takže v 4-7 týdnech dochází k přerušení mimoděložního těhotenství.
Těhotenství potrubí je přerušeno typem prasknutí vajíčkovodu nebo typem potratu v tubě, v závislosti na tom, jak oplodněné vejce vstupuje do břišní dutiny. Když se vajíčkovitá trubice rozbije, nedochází k její destrukci mechanickým protahováním a prasknutím, ale spíše erozím choriových vil. Při přerušení typem tubální potratování dochází k oddělení plodového vajíčka od stěn trubice a jeho vylučování do břišní dutiny přes ampulární konec.
Před výskytem příznaků přerušení je ektopická těhotenství diagnostikována relativně zřídka. Složitost diagnózy je způsobena tím, že neexistují žádné příznaky, které by ji odlišovaly od těhotenství dělohy. Někdy jsou ženy znepokojeny bolestí v dolní části břicha.
Problémy s diagnózou vznikají kvůli skutečnosti, že kvůli vývoji dekadentní membrány a hypertrofie svalových vláken se děloha na určitou dobu nadále zvětšuje, i když zaostává za očekávaným obdobím těhotenství.
V některých případech je možné diagnostikovat progresivní mimoděložní těhotenství pomocí ultrazvuku - v děložní dutině není embryo. Diagnostiku potvrďte pomocí laparoskopie.
Pokud existuje podezření na progresivní mimoděložní těhotenství, je nutná urgentní hospitalizace ženy pro komplexní vyšetření a následné sledování.