Náš interlocutor - zkušený vyznamenání chirurg Jaroslav Susák a profesor úspěšně provádí operace na játrech a pankreatu, které vyžadují virtuózní profesionalitu.
Jaroslav Mikhailovič , jaké jsou nejtěžší stavy a jak s nimi jednáte?
Velmi závažná patologie - akutní pankreatitida. Předčasná léčba lékaře může vést k nevratným změnám a smrti. Patologie jater, žlučovodů a pankreatu vždy představují vážnou hrozbu pro život pacienta a operace na těchto orgánech vyžadují zkušenosti a zvláštní dovednosti. Vyznamenaný chirurg Jaroslav Susak pracuje na metodice profesora Zemšova, talentovaného vědce a chirurga, kterého měl štěstí naučit se. Také on byl velmi užitečné zkušenosti v Evropském středisku jaterní chirurgie. Dříve v nemocnici první pomoci, kde pracuji již třetí rok, existovaly čtyři univerzální chirurgické oddělení. Později díky reorganizaci bylo možné zlepšit získané zkušenosti a zavést progresivní metody. Například můžeme provádět hemo a lymfosorpci (čištění krve a lymfy) nepřetržitě, zdarma, vážným pacientům. Takový složitý postup je pro pacienta často pozitivní a doslova jej přivádí zpět k životu.
Vyznamenaný chirurg Jaroslav Susak, řekl jste, že při akutní pankreatitidě existuje ohrožení života pacienta. Jak často se s touto patologií zabýváte?
Bohužel, poměrně často. Ve většině případů poskytujeme sanitku pacientům, protože jsme v této patologii získali značné zkušenosti s chirurgickou péčí a její úroveň je velmi vysoká. Rok do nemocnice obdrží až tisíc těchto pacientů, z nichž 130-150 je extrémně těžké. Akutní pankreatitida se může objevit jako komplikace cholelitiázy, její druhou příčinou je otravy alkoholovými náhradami, které způsobují silné toxické poškození jater a pankreatu, na třetím místě úrazu. Z běžných příčin akutní pankreatitidy lze také nazývat porušení hormonální sféry, paratyreoidální choroby, metabolických poruch, diabetes mellitus.
Jaroslav, pravděpodobně, nelze považovat za nebezpečné jiné podmínky pacientů, kteří jsou přivedeni sanitkou?
S jednoduchými případy se klidně vyrovnávají v jiných nemocnicích. Obecně platí, že akceptujeme pacienty se všemi chirurgickými patologiemi: akutní apendicitidou, cholecystitidou, perforovaným žaludečním vředem, chirurgickou žloutenkou, s peritonitidou jako komplikací, stejně jako nouzovými stavy v rakovině pankreatu.
Jaroslav, z čekárny se pacienti okamžitě dostanou do operačního sálu?
Ne vždy. Vše závisí na diagnóze a stavu pacienta. Stává se, že pacient musí být připraven na operaci, aby udržel podpůrnou léčbu. Pokud má člověk trauma nebo akutní krvácení, když každý rozhodne o minutách, okamžitě ho vezmeme na operační stůl. Velmi nebezpečné případy, když se zabýváme následky cholelitiázy. Pohybuje se po žlučových cestách, kámen je traumatizuje, což vede k křečemi, stenózou, zvýšeným tlakem v pankreatu a jeho zánětem. V tomto případě pacient trpí silnou bolestí, jeho stav se prudce zhoršuje. Chcete-li zachránit nemocné, odstraňujeme kámen. Pokud jste objevili kameny, nepoužívejte pochybné metody a počkejte na vznik pankreatitidy, protože dříve či později začne. Věřím, že kameny jsou vždy indikací pro operaci.
Ctihodný chirurg Jaroslav Susak a někteří lidé se domnívají, že tato operace je nezachrání od opětovného vzniku kamenů?
No, proč? Odstraněním žlučníku (zásobníku, ve kterém vzniká kamen) řešíme problém: do žaludku se okamžitě dostane žluči a nevzniknou podmínky pro tvorbu kamenů. Po operaci, pokud se provádí správně, musí pacient dodržovat určitá omezení po dobu čtyř měsíců, a pak žije, aniž by užíval léky. Je mnohem nebezpečnější, když je žlučník na svém místě, ale nefunguje. Kvůli stagnaci žluči se vyvine chronická infekce, která vede k zánětu žlučovodů a pak k biliární pankreatitidě.
Jaroslav a co se stane po odstranění pankreatu?
Žláza je odstraněna ze zhoubného nádoru. Po operaci (ale ne namísto toho!) Používáme lék, který výrazně zvyšuje očekávanou délku života pacientů.
K této droze jsou legendy. Nejsou přehnané? Aplikuji "Ukraina", kterou v roce 1972 vynalezl v Rakousku ukrajinský Novitsky, po mnoho let. Jeho analog, naše domácí droga "Amitazin", kterou napsal Dr. Potopalskij, se objevil mnohem dříve - v roce 1959. "Ukraina" je účinná u různých nádorů, zejména těch, které nereagují na chemoterapii (zahrnují nádory pankreatu, melanom a nádory vaječníků). Tento lék je pozoruhodný v tom, že se zabývá nejen místními projevy, ale onkologickým onemocněním jako celku. Ovlivňuje pouze zhoubné buňky a normalizuje protinádorovou imunitu. Bylo by nadsázkou říci, že "Ukraina" je schopna vyléčit každého onkologického pacienta, ale výrazně zvyšuje jeho šance na přežití. Jedná se o účinnou lékovou terapii, která zlepšuje kvalitu a délku života pacienta po operaci.
Ctihodný lékař Jaroslav Susak, chceš říci, že odstranění nádoru - ještě není zotavení?
Správně. Provoz není příležitostí, kdybychom tento problém zapomněli jednou provždy. V mé praxi se objevil případ, kdy jsme operovali ženu a pak jsme se jí zacházeli s "Ukrajinou". Po chvíli náš pacient bezpečně vydržel a porodil zdravé dítě. Je třeba si uvědomit, že rakovina nedochází bez příčiny: vždy existují faktory, které vedly k rozvoji rakoviny. Operace nemůže člověku úplně zbavit této zvláštnosti svého organismu. Ne příliš optimistický ... Řešení takového složitého problému pouze pomocí skalpelu je nerealistické.
Nádor je velmi vážným připomenutím, že by se člověk měl opravdu starat o své zdraví. Vícekrát se stalo, že po odstranění nádoru na jednom místě se po chvíli objevil v jiném. Proč?
Ale na tom musíme pracovat. Vždy se opakuji u pacientů: "Nezapomeňte, že po operaci musíte nejen pokračovat v léčbě, ale také radikálně změnit svůj životní styl."
Yaroslav, ale pokud se člověk nezmění?
Má vždy na výběr - a způsob léčby a rozhodnutí, zda se s ním bojovat nebo ne. Neexistují však žádné standardy, které absolutně absolutně vyhovují všem, a nemůžeme zaručit, že prostředky nebo metody, které přišly do jednoho, budou mít také vliv na ostatní. Všichni lidé jsou jiní: jeden pacient vnímá proces léčby jako práci a přísně plní všechny předpisy lékaře a druhý jde do své nemoci a ne bojuje. Samozřejmě budou mít různé šance a předpovědi.
Jak se cítíte s modlitbou za zdraví, navštěvováním svatých věcí? Mohou přinést léčbu? Víra vždy pomáhá zbavit se jakékoli nemoci. U některých pacientů nastává regrese nádoru spontánně. Ale to jsou ojedinělé případy. Psychologický faktor je velmi důležitý, nemyslím si. Je také známo, že pacienti, pro které se upřímně modlí, se rychle zotavují. Závažné onemocnění by však mělo být léčeno vážnými metodami. Pokud uvidím pacienta, který má nádor nebo jiný vážný problém, nebudu ho povolat jít do kostela a důvěřovat Bohu. Ale může se modlit duchovně posílit: vždy je velmi podporující. Je třeba si uvědomit, že pokud jste prokázali nějakou operaci, odložení je prostě nebezpečné.
Jaroslav Susak , zjistili jste, že se optimisté zotavují rychleji?
Lékař by měl vždy vzít v úvahu osobní okamžik. Učím své studenty, aby vzaly v úvahu povahu pacienta a jeho vnímavost. Každý člověk musí mluvit různými způsoby, s přihlédnutím k tomu, jak zachází s jeho nemocí.
Samozřejmě, pokud máme jednoduchý problém, například apendicitidu, pak o tom můžeme žertovat, což je ve většině případů vnímáno s porozuměním. I když vás ujišťuji: každá normální osoba se bojí chirurga a chirurgického zákroku. Neexistuje žádný strach z toho, že lidé jsou neadekvátní, v bezvědomí, a také ti, kteří nemají co ztratit. Například, pokud má osoba vykonat trest na místech zbavení svobody, vnímá operaci a léčbu, téměř jako resort. Každý má svůj vlastní prah strachu, ale pokud zůstanete záporně po celou dobu, pak je to plné zhoršení problému. V nemocnici je třeba vnímat operaci a léčbu jako přirozený proces, a ne jako něco mimořádného. Snažte se ulehčit a pracovat na sobě. Takže náš organismus je uspořádán, že někdy selže, jako každý mechanismus. Pokud mu chcete pomoci, musíte to potvrdit svými akcemi - tím prodloužíte svůj život. Ale spadnutí do deprese, naopak, situaci zhoršuje, jen se ubližujte.
Pravděpodobně každý pacient , který se dostane do zaslouženého lékaře Yaroslava Susáka, si myslí: A proč nemám ... "Každý má své pokračování této fráze. Jaroslav, co "ne" považujete za nejrelevantnější?
Na prvním místě - akutní apendicitida. Často se vyskytuje u lidí, kteří jedí špatně. Ale krvácení z jaterní cirhózy může být vyvoláno alkoholismem, virovou hepatitidou. Průlomový vřed žaludku nebo dvanáctníku je způsoben nepřesností ve stravě, nesprávným životním stylem, stresem. Žaludeční onemocnění je téměř vždy nadměrné potraviny, mastné potraviny, množství kořeněných pokrmů. Dědictví je velmi důležité. Pokud někdo ve vaší rodině trpí touto nebo tou chorobou, existuje možnost, že k ní máte tendenci. Toto je varovná kontrolka, varování, že musíte být ve své stráži a držet se moderování ve všem.
Jaroslavi, je možné vyhnout se naléhavým podmínkám dodržováním pravidel?
Je těžké říci něco nového zde. Na Ukrajině se nikdo nezabývá prevencí, jako například v sovětských dobách. Sovětský zdravotní systém, se svými preventivními prohlídkami, lékařskou prohlídkou, okresními lékaři, vykonal skvělou práci. Bylo zničeno, ale zároveň nic nenahradilo. Věřím, že ten, kdo to udělal, se dopustil vážného hříchu. Systém Semashko je stále považován za jeden z nejlepších na světě. Dnes jsou preventivní vyšetření vzácné. Výsledkem je, že onemocnění je již zjištěno ve fázi, kdy je nutný chirurgický zákrok. No, jestli se sanitka dostane k nám a můžeme ho zachránit.
Dnes je spousta lidí aktivně zapojeno do sebe-léčení, dobré, informace o lécích lze nalézt na internetu, vidět v reklamách. Za předpokladu, že se jedná o jeho případ, člověk začne užívat léky, které nepotřebuje! Dokonce i lékař se nemůže vyléčit, protože nemůže být objektivní: vnější pohled je naprosto nezbytný. Co můžeme říci o pacientovi, který se náhodně léčí?
Ctěný chirurg Jaroslav Susak, můžete sdílet případ z praxe, který si nejvíce pamatujete?
Tehdy jsem pracoval v nemocnici. V noci si žena stěžovala na velice rozšířené břicho. Tři dny byla znepokojena bolestí a soucitné příbuzné (v rodině byly lékaři) jí dávaly léky proti bolesti. Velmi dobře anestetizováno ... Jak se ukázalo již na operačním stole, měl pacient perforující žaludeční vřed. Vyvinula se peritonitida. Žena prošla třemi operacemi, třikrát v intenzivní péči. Právě jsme upustili naše ruce.
Naštěstí byl pacient zachráněn. O rok později jsme operovali na její kýlu, vložili jsme speciální síť a učitel důchodců tiše žije. Uplynula šest let, žena pravidelně přijíždí k nám za radu, důsledně následuje všechny lékařské předpisy. Myslím, že už není sama léčiva.
Vyznamenaný chirurg Yaroslav Susak má dceru a děti. Miluje svou práci a je pyšný, že jeho úkolem je pomoci lidem.