Naléhavost problému onemocnění prsních žláz je způsobena přetrvávajícím růstem této patologie: u 35-60% žen se diagnostikuje benígní onemocnění prsu, za přítomnosti gynekologických abnormalit se jejich frekvence zvyšuje na 75-96%. Existují pouze čtyři situace, kdy se za normu považuje průhledný nebo bílý výtok z hrudníku: sexuální vzrušení (2-3 kapek při orgasmu), těhotenství, kojení, 2-3 dny před nástupem menstruace. Ve všech ostatních případech je sekrece tekutiny z prsní žlázy rušivým příznakem, který svědčí o vývoji onemocnění, takže ji nelze ignorovat.
Anatomie prsu
Mléčná žláza je spárovaný orgán, jehož hlavní funkcí je přidělování mléka během laktace. Každá žláza má 15 až 20 laloků, oddělené septami pojivové tkáně. Tyto laloky se skládají z lobulů, z nichž jsou alveoly. Ze všech laloků ve směru vsuvky jdou mléčné kanály. Krevní zásobení žláz se provádí hrudními tepnami - bočními a vnitřními, inervace dochází přes supraclavikulární nervy z cervikálního plexu. Hrudní žláza je hormonálně závislý orgán, a proto je produkce malého množství průhledné sekrece výlučně fyziologická. Upozornění by mělo být atypické vylučování, které není spojeno s menstruačním cyklem a těhotenstvím, spojené s bolestivými pocity a houževnatostí v hrudi.
Výtok z hrudníku - předisponující faktory:
- hormonální nerovnováha, na sobě nepříjemné spodní prádlo;
- užívání antidepresiv;
- sexuální poruchy, dědičná predispozice;
- porod, těhotenství;
- zánětlivé procesy v žlučovém traktu / játrech;
- stresové situace, rekurentní deprese;
- období menopauzy / menarche.
Bílý výtok z hrudníku - způsobuje
Galactorrhea. Vyskytuje se v důsledku hormonálních poruch na pozadí zvýšené hladiny ženského pohlavního hormonu prolaktinu, což vede k nadměrné produkci bílé tekutiny z mléčných žláz. Podle intenzity výboje jsou určeny čtyři stupně galakterie: první - výtok z hrudníku se objeví při lisování na bradavku, druhá - jednotlivé kapky jsou spontánně přiděleny, třetí - nezávislé uvolnění střední intenzity, čtvrtý - velmi hojný výtok. Příčiny galaktorey: novotvary hypotalamu, nádor hypofýzy, patologie vaječníků / nadledvin, selhání jater / ledvin. Souběžné projevy: akné, snížené libido, narušení menstruačního cyklu.
Mastitida. Nemoci prsu infekční geneze. Klinický obraz je charakterizován zvýšením tělesné teploty na 39-39,5 stupně, bobtnáním a bolestivostí mléčných žláz, zčervenání kůže, bílými / purulentními sekrety z bradavek. S progresí procesu se choroba dostává do abscesové fáze, což může vést k závažným komplikacím.
Transparentní výtok z hrudníku - způsobuje
Ektázie mléčných kanálů. Rozšíření mléčných kanálů s dalším zánětem způsobuje vzhled průsvitného výboje z hrudníku, citlivost v podpaží a mléčné žlázy. Chronizace procesu zhoršuje stav - segregace se stávají lepkavou a hustou, získávají hnědý / zelený odstín.
Vláknitá-cystická mastopatie. Jedná se o fibro-cystickou patologii, která se projevuje jako celé spektrum regresivních a proliferativních (zánětlivých) změn v tkáňovém materiálu prsu s porušením poměru pojivové tkáně a epiteliálních prvků. Riziko vývoje onemocnění se zvyšuje bez porodu a těhotenství, potratů, pozdního prvního těhotenství, krátkodobého / dlouhodobého kojení (jeden rok nebo více).
Thrush + intestinální dysbióza. Dysbakterióza je způsobena: nekontrolovanými antibiotiky, hormonální terapií, nedostatečnou výživou, chronickými / akutními střevními infekcemi, sníženou imunitní odpovědí těla. Charakteristické symptomy: stolice (zácpa, průjem), nadýmání, dyspeptické abnormality (zvracení, nauzea, erukace), příznaky intoxikace (nespavost, slabost, rychlá únava). Pokud se na pozadí kvasinkové infekce vyskytne střevní dysbakterióza, onemocnění se může navíc projevit jako průsvitný výtok z prsu.
Zánět vaječníků (ooporitida). Proces ovlivňující vaječníky a vajíčka. Patogeny choroby jsou zástupci podmíněně patogenní mikroflóry (E. coli, streptokoky, stafylokoky, gonokoky). Se zánětem se infekce postupně rozšiřuje z děložní dutiny na vajíčka a vaječníky. Chronická ooporitida se projevuje jako narušení menstruačního cyklu, bolest v dolní části břicha / ve slabinách, skromný pravidelný průhledný / bílý výtok z hrudníku a pochvy.
Zranění prsní žlázy. Traumatické uzavřené / otevřené poškození tkání prsů s tvorbou hematomu. Mohou být doprovázeny zlomenými žebry, pohmožděnou hrudí. Žena se obává o otoky a bolest v hrudi, v případě poškození mléčných kanálků - průhledné vypouštění injekcí krve.
Příjem hormonálních léků. Vývoj mléčných žláz, změny v jejich funkcích v sexuálně zralém věku, během těhotenství se objevuje pod vlivem hormonů, jakékoliv kolísání ve vyvážení vyvolávají dysplastické deformace tkáně mléčných žláz. Na pozadí dlouhého příjmu orální antikoncepce může být hladina estrogenu a obsahu prolaktinu prudce zvýšena, což vede k vzniku průhledného výtoku z hrudníku.
Výtok z prsních žláz - co nelze udělat:
- používejte teplo. Použití horkých lázní nebo vyhřívaných obkladů může zhoršit zánět a výrazně zhoršit celkový stav;
- kteří mají být léčeni pomocí lidových léků;
- stimulaci / stlačení sekrecí;
- užívají hormony, a to pouze u lékařů, kteří mohou předepisovat hormonální léky, aby vyloučili cyklické skoky v hladinách pohlavních hormonů a blokády ovulace, za předpokladu, že je vhodné tyto léky zahrnout do terapeutického režimu.
Výtok z hrudníku - diagnostika a léčba
Jakékoliv nezvyklé vypouštění z mléčných žláz je příležitostí pro konzultaci s mammologem. Diagnostika patologických stavů prsu je založena na jejich vyšetření, palpacích, ultrazvuku, mamografii, punkci problémových oblastí, cytologické vyšetření. Vyšetření prsů se provádí v první fázi cyklu (2-3 dny po skončení menstruace), protože riziko diagnostických chyb se v druhé fázi zvyšuje z důvodu přetížení žláz.
Diagnostická opatření:
- kontrola / palpace. Posouzení výskytu mléčných žláz je prováděno (nepřítomnost / přítomnost asymetrie, poloha bradavek, zbarvení kůže). Palpace se provádí ve vzpřímené a ležaté poloze na zádech, přičemž se současně hmatatelně vyskytují nadklesňavé, subklavní a axilární lymfatické uzliny;
- Ultrazvuk. Neškodná a informativní metoda výzkumu umožňující rozpoznat novotvary mléčných žláz (cysty, nádory);
- mamografie. Radiografie mléčných žláz, která se provádí ve dvou projekcích. Metoda je vysoce spolehlivá (až 95% s onkologií, až 97% s mastopatií). Kontraindikace: těhotenství, laktace, věk do 35 let.
Léčba se provádí s ohledem na věk pacienta, formu onemocnění, povahu menstruačních nepravidelností, zájem o antikoncepci / zachování reprodukční funkce, nepřítomnost / přítomnost souběžných gynekologických a endokrinních patologií. Konzervativní metody: hormonální terapie, terapie vitaminem, fytoterapie, fyzioterapie.
Bílý nebo průhledný výtok z hrudníku je potenciálně nebezpečným příznakem vyžadujícím pečlivé vyšetření a léčbu. Žlázy mléčné žlázy jsou nedílnou součástí reprodukčního systému, takže je třeba pečlivě zacházet s jejich stavem - pomůže to dlouhodobě chránit zdraví žen a výrazně zlepšit kvalitu života.