Všechna nitroděložní zařízení jsou umístěna v děložní dutině, existují však určité rozdíly mezi nimi. K dnešnímu dni existuje několik druhů nitroděložní antikoncepce. Některé z nich produkují malé množství progesteronu. To vede ke zvýšení viskozity cervikálního hlenu (což ztěžuje proniknutí spermatozoinu do děložní dutiny), stejně jako ke změnám v endometriu, které brání implantaci oplodněného vajíčka. Kromě toho, když se u 85% žen používá, ovulace je potlačena. Jiné intrauterinní antikoncepce obsahují měď a narušují oplodnění a implantaci oocytů. Antikoncepce, intrauterinní hormonální systém - předmět článku.
Výhody
Mezi hlavní výhody použití nitroděložních prostředků patří:
• trvání a vysoká účinnost akce;
• nepřítomnost nepohodlí během sexuálního styku;
• reversibilita účinku - schopnost otevírat se obnoví ihned po odstranění spirály.
Ihned po instalaci intrauterinního přístroje lékař vyšetří pacienta. V budoucnu se provádí rutinní inspekce jednou ročně. U žen s těžkou menstruací může intrauterinní antikoncepce mít další přínos pro postupné snížení intenzity menstruačního krvácení a u některých žen k úplnému zastavení menstruace. IUD lze použít pro nouzovou antikoncepci (pokud je umístěn do pěti dnů po pohlavním styku nebo před očekávaným datem ovulace).
Nevýhody
Po zavedení nitroděložní jednotky mohou být rušivé bolesti v dolní části břicha (připomínající menstruační) nebo krvácení. Nežádoucí účinky užívání intrauterinní antikoncepce (obvykle dočasné) mohou být:
• nepravidelné krvácení (až 3 měsíce);
• kožní vyrážky (akné);
• bolest hlavy;
• snížená nálada;
• překrvení mléčných žláz. Hlavním nežádoucím účinkem použití IUD jsou rozsáhlé, prodloužené menstruace. Použití miniaturních zařízení nové generace však může snížit riziko jejich výskytu. Mezi vážnější komplikace, které jsou mimořádně vzácné, patří:
• spontánní ztráta léku z dělohy;
• infekce vložením nitroděložního tělíska nebo v důsledku perforace dělohy.
Na počátku těhotenství na pozadí užívání nitroděložního tělíska (což se děje velmi zřídka) je ukázáno, že nouzové odstranění léku zabraňuje komplikacím nebo spontánnímu potratu. Umístění IUD se provádí během nebo bezprostředně po ukončení menstruace. Antikoncepční účinek intrauterinních zařízení obsahujících měď se objeví ihned po instalaci. Prostředky IUD obsahující progesteron také začnou okamžitě působit, pokud byly zřízeny v prvních sedmi dnech cyklu. Intrauterinní antikoncepce lze zahájit okamžitě po spontánní nebo lékařské potratu nebo 6-8 týdnů po porodu. Odstranění jakéhokoli nitroděložního zařízení se provádí během menstruace. Lékař odstraní nitroděložní nitroděložní tělísko tím, že popíjí plastové nitě vyčnívající z cervikálního kanálu.
Kontraindikace
U většiny žen není používání nitroděložního tělíska doprovázeno žádnými komplikacemi. Nicméně přítomnost v těhotenství, pohlavně přenosné infekce, vaginální krvácení z nejasné etiologie, stejně jako anomálie ve struktuře těla nebo děložního čípku, srdeční onemocnění, aktivní zánětlivý proces v játrech, infarkt myokardu, mrtvice nebo alergie na měď může být kontraindikace pro použití tento způsob antikoncepce. Bariérové metody chrání před nežádoucím těhotenstvím a brání kontaktu spermií s vajíčkem. Partneři mohou vyzkoušet různé možnosti pro bariérovou antikoncepci a zvolit nejvhodnější pro oba.
Kondom
Používání kondomů je vhodné pro většinu lidí. Při výběru výrobku byste měli věnovat pozornost značce kvality, době expirace uvedené na obalu a rovněž zajistit, aby nedošlo k žádným škodám, které by mohly vzniknout v důsledku vystavení vysokým teplotám, světlu, vlhkosti nebo kontaktu s ostrým předmětem. Je nutné přísně dodržovat pokyny pro používání kondomu, které jsou obvykle v obalu, používejte je jednou a neumožňují kontakt s genitáliemi před použitím. Opatrně noste kondom a přetáhněte ho podél penisu v erekci. Bezprostředně po ejakulaci předtím, než se zastaví erekce, je penis odstraněn z pochvy a drží kondom, aby nedošlo k vylučování spermií.
Ženské kondomy
Kondom není vždy vhodný pro muže, kteří mají problémy s erekcí. Ženské kondomy jsou vloženy co nejhlouběji do vagíny pomocí pružného kroužku uvnitř. Pro čas pohlavního styku může být tento prsten odstraněn. Druhý neodstranitelný prstenec na otevřeném konci kondomu zůstává venku. Při extrakci kondomu je zkroucený, takže sperma zůstává uvnitř. Ženské kondomy mohou být nepohodlné pro ženy, které mají pocit nepohodlí při styku s pohlavními orgány.
Membrány a krční čepice
Existuje několik druhů vaginálních membrán a cervikálních uzávěrů. Jsou dodávány v různých velikostech a jsou vyrobeny převážně z pryže, i když se objevily nové silikonové modely. Krční uzávěr je upevněn na děložním čípku, zatímco membrána pokrývá nejen děložní čípky, ale také přední stěnu vagíny. Lékař pomůže zvolit vhodnou velikost krytu nebo membrány a poskytne vysvětlení jejich použití. Oprava velikosti je nutná každých 6-12 měsíců. Membrána nebo uzávěr by měl zůstat v pochvě po dobu 6 hodin po pohlavním styku. Jsou snadno umýt teplou vodou s mírným roztokem mýdla. Tyto metody jsou vhodné pro většinu žen, ale jejich použití může být omezeno slabostí vaginálních svalů, abnormalitami struktury nebo polohou děložního čípku, stejně jako v případech, kdy pacient trpí recidivujícími infekcemi močových cest nebo se setká s nepohodlí při dotyku s genitáliemi.