Spike ve vajíčcích

Při přítomnosti adhezí ve vajíčcích se pozoruje obstrukce, která zvyšuje riziko mimomaternicového těhotenství a neplodnosti. Podle statistik se tato odchylka vyskytuje u 25% žen, které nemohou mít dítě. Příčinou tvorby adhezí v malé pánvi může být zánětlivé onemocnění, které se vyvíjejí na pozadí infekcí, zejména těch, které jsou pohlavně přenosné - kvapavka, hladimóza. Zánět může být vyvolán těžkou prací, potraty, užíváním nitroděložní antikoncepce. Adnexitida, endometrióza (zvláště s vysokým stupněm šíření), salpingitida způsobují vznik adhezí ve vajíčcích.

Operace související s odstraněním děložních fibroidů, chrupavka, ovariální cysty, polypy endometria, mimoděložní těhotenství také hrají nepříznivou roli. Synechie (adheze) uvnitř vajíčkovodu mohou zaujmout jiný prostor, takže překážka děložní trubice je úplná nebo částečná. Dokonce i kvůli menším přilnavosti se spermie nedovře na vejce, zvláště pokud se domníváte, že tento proces se provádí v lumenu vajíčkovodu. Dokonce i když se pohlavní buňky sloučily, slepení neumožní, aby oplodněné vejce proniklo do děložní dutiny. V tomto případě se oplodněné vajíčko bude dále rozvíjet na místě, což vede k tubální formě mimomaternicového těhotenství.

Někdy ve falešných trubicích probíhá adhezní proces bez příznaků. Proto žena často ani nepochybuje o tom, že její hormonální rovnováha byla v jejím těle narušena, protože menstruační cyklus prochází bez porušení, problém je odhalen teprve po četných pokusech o otěhotnění (všechny pokusy selhaly). Diagnostiku adhezí lze provést pomocí salpingografie. Tato metoda diagnózy spočívá v tom, že do lumenu vajíček je injektována speciální kontrastní tekutina, po níž se provede rentgenové vyšetření. Podobný postup probíhá před ovulací, protože ozařování oplodněného vajíčka může způsobit poškození.

Průchod vejcovodů se určuje pomocí sonosalpingoskopie. Během tohoto postupu se injektuje sterilní fyziologický roztok do lumenu vajíčků, následovaný ultrazvukovým vyšetřením vajíčkovodů.

Laparoskopie se provádí nejen k léčení nemoci, ale také s diagnostickým účelem. V abdominální stěně pupku se vytvoří malý otvor, do něhož je vložen laparoskop, po němž jsou vyšetřeny vajíčka, vajíčka a vaječníky. Postup je prováděn v celkové anestezii. Současně je barevný roztok injikován cervikálním kanálem, poté je pozorován, když proniká do břišní dutiny. Pokud se vyskytne obtížná penetrace, může to znamenat úplnou obstrukci nebo částečnou obstrukci vejcovodů. Pokud se na povrchu pánevních orgánů objeví sraženiny, jsou v laparoskopické invazi odstraněny.

Hroty mohou být vyléčeny pouze tím, že využijí jejich fyzické odstranění. Dříve bylo provedeno fyzické odstranění adhezí pomocí laparotomie (kavitární chirurgie). Dnes se tato metoda nepoužívá, ale používá se jemnější endoskopická metoda, která pomáhá předcházet pooperačním komplikacím, hroty v malé pánvi nejsou výjimkou.

Při použití laparoskopie může být výrazně snížena ztráta krve. Navíc je možné po operaci zkrátit dobu zotavení. Účinnost této metody závisí na stupni lokalizace fúze. Například pokud je obstrukce vejcovodů dokončena, není tato metoda účinná, protože není možné obnovit normální fungování ciliovaného epitelu, který obklopuje lumen trubice, a proto je schopnost otěhotnět dítěte dostatečně nízké. V podobné situaci se ženě doporučuje uchýlit se k IVF (oplodnění in vitro).