V současnosti je šarlatová horečka nejběžnější u dětí ve věku od 2 do 10 let. Na jaře a na podzim se výskyt zvyšuje, navštěvuje mateřské školy a školní riziko šarla je vyšší. Zvláště nebezpečný je první měsíc přizpůsobení dítěte, které přišlo do nového kolektivu nebo se vrátilo po letní dovolené.
Největším nebezpečím jsou streptokokové toxiny, které otravují tělo. Streptococcus je velmi rozšířený ve vnějším prostředí, až 20% lidí je jeho nositelem a nemá o něm podezření.
Zdroje infekce
Hlavním zdrojem je pacient s šarlami, stejně jako bolest v krku, tonzilitida, streptodermie (při působení streptokoků na kůži), mastitida a další infekce způsobené beta-hemolytickým streptokokem.
Infekce se objevuje v kontaktu s pacientem kvapkami ve vzduchu (kašel, kýchání, mluvení), předměty pro domácnost (nádobí, hračky, oblečení a spodní prádlo), stejně jako potraviny (mléko, mléčné výrobky) a krémy.
Markery choroby
Období inkubace šarlatánky u dětí trvá obvykle od 2 do 8 dnů. Nástup onemocnění je obvykle akutní a maminky mohou s přesností hodině říct, kdy je dítě nemocné. Má prudký nárůst teploty, často až na 39 °, v hrtanu je bolest.
Diagnóza šarlatánky je založena na klinických indikacích (akutní nástup, přítomnost horečky, intoxikace, akutní katarální nebo katarální-hnisavá tonzilitida, hojné akné atd.) A laboratorní údaje.
Rozdíl mezi šarlami u dětí z jiných infekcí
Kontrast k šarlatovým lícům a bledému nasolabiálnímu trojúhelníku je jedním z hlavních příznaků. První nebo druhý den onemocnění se objevuje šarla ve krku, hrudníku, pažích a nohou. Silnější vyrážka pokrývá sklápěcí plochy v záhybech pokožky (na loktech, poplitealních a tlustých oblastech). Druhou charakteristickou vlastností šarlatánky je svědění, které dítě často obtěžuje. Třetím znakem je takzvaný "zářící hltan". Pokud žádáte dítě, aby otevřelo ústa široce, můžete vidět jasné červené hrdlo - všechny měkké patra, mandle a oblouky se zčervenájí. Na počátku onemocnění je jazyk hustě položený, pak od okrajů a špiček je vyčištěn a stává se červeně s výraznými papilami.
Vyrážky a další příznaky šarla jsou typické pro udržení v průměru 3-5 dní. Poté kůže začne blednout a vyblednout. Obzvláště výrazná je vyčerpání v oblasti dlaní, kde může být odstraněna horní vrstva kůže, jako součást oděvu.
Do sedmého a desátého dne se pacient uzdraví. Dítě se však může vrátit do mateřské školy nebo školního sdružení pouze 14 dní po úplném zotavení, tj. 21 dní po nástupu nemoci. Vysvětluje to skutečnost, že celé období onemocnění a zotavení lidí zůstává nákazlivé vůči ostatním.
Co je nebezpečná šarla?
Jak se často stává, není to tak nebezpečné samotné, jako možné komplikace. Streptokok se stále považuje za jeden z nejnebezpečnějších mikroorganismů, protože jsou postiženi srdcem a ledvinami. Může se také objevit alergická myokarditida nebo glomerulonefritida. Po šarlatě může dítě mít hnisavý zánět středního ucha, zánět lymfatických uzlin, artritidu, stomatitidu. Kvůli zavedení účinné léčby se objevují extrémně zřídka komplikace šarlami. Pro úplné zotavení dítěte postačí dodržovat všechna doporučení lékaře a zajistit mu správnou péči.
Léčba šarlami
Klíčem k rychlé obnově je včasný přístup k lékaři. Léčba šarlami se obvykle provádí doma. Hospitalizace v nemocnici je nutná v těžkých případech a při výskytu komplikací. Před poklesem teploty je třeba dodržet odpočinek v lůžku. Během akutního průběhu onemocnění by dítě mělo dostat teplý nápoj (čaj s citronem, ovocné šťávy), je lepší nabídnout potravu tekutou nebo polotekutou s určitým omezením bílkovin.
U všech forem šarlatury jsou penicilinové antibiotika předepsány po dobu 5-7 dnů. Vyžaduje další předpis vitamínové terapie (vitamíny B a C). Po přenesené šarlatě se zpravidla zachovává celoživotní imunita.
Jak se nemusíte zhoršovat!
V současnosti neexistuje žádná vakcína proti šarlatánce u dětí, takže hlavní měrou prevence zůstává vyloučení kontaktu s pacienty. V rodině je velmi důležité věnovat pozornost zdravotnímu stavu nejen dětí, ale i dospělých, kteří jsou potenciálními zdroji infekce. Zejména je třeba věnovat pozornost novorozencům a novorozencům do jednoho roku.
Pokud nebylo možné vyhnout se nemoci, nemocné dítě musí být izolované po dobu 3 týdnů od ostatních, zvláště od bratrů nebo sester. Doporučujeme jej umístit do samostatné místnosti a rozdělit osobní nádobí, ložní prádlo, ručníky, hračky, hygienické potřeby. Spodní prádlo pacienta se šarlami by mělo být vařeno, nádobí by mělo být umýváno a skladováno odděleně, hračky omyté mýdlem pod tekoucí vodou.
Máma, pečující o nemocné dítě, by měla nosit masku (gázovou bandáž), kloktat s jakýmkoli antiseptickým roztokem, užívat si vitamín C - tato preventivní opatření ji ochrání před infekcí. Chcete-li se vyvarovat infekce ostatním dětem v rodině, je třeba pravidelně odvětrávat místnost, kde je pacient potřeba (3-4krát denně) a denní mokré čištění s použitím čisticích prostředků. Toto jsou základní pravidla chování u šarlatky u dětí, symptomy, jejichž léčba byla popsána výše.