Asi 15% žen a 6% mužů trpí migrénou, což je stav, kdy spasmy jednoho a nadměrné rozšíření dalších mozkových tepen vedou k silné jednostranné bolesti hlavy. Migréna je jednou z nejdůležitějších příčin dočasného postižení. Existuje několik příčin a typů bolesti hlavy. Bolest hlavy může být spojena například s virovou infekcí. Jaké jsou příčiny častých bolesti hlavy?
Diagnostika
S cílem diagnostikovat lékaře, lékař podrobně vysvětlí povahu bolesti hlavy, zejména dobu nástupu, přesnou lokalizaci, intenzitu, trvání a celkovou pohodu pacienta.
Klasifikace
Nejvýznamnější typy bolesti hlavy:
- Tahová bolest hlavy. Jedná se o nejběžnější typ mírné až středně těžké difúzní bolesti hlavy. Osoba zažívá pocit utažení obruče na hlavě. Taková bolest může trvat několik dní a zesílí se během dne.
- Bolest hlavy clusteru (svazku). Častěji pozorováno u mužů. Jedná se o silnou jednostrannou bolest paroxysmální povahy. Trvá 20-60 minut a může být sezónní. Často doprovázené slzami a zčervenání očí, stejně jako nosní kongesce. Od ní se někdy může probudit několikrát v noci.
- Chronická denní bolest hlavy (trvající více než dva týdny v každém měsíci). Může být spojeno s nadměrným příjmem léčiv obsahujících kofein.
- Migréna. Začíná to jako útok trvající 4-72 hodin. Migrační ataku často předchází aura (komplex neurologických příznaků). Mírná nebo těžká jednostranná bolest může být doprovázena nevolností. Možné zhoršení příznaků při jasném světle, šumu a jednoduchých činnostech.
Závažné státy
S neustálou povahou bolestí hlavy lidé začínají předpokládat přítomnost závažných onemocnění, jako je nádor na mozku nebo krvácení. Možné známky těchto podmínek mohou být:
- zvracení, které nezbavuje bolesti hlavy;
- neurologické příznaky (včetně křečí).
Mezi další funkce, které je třeba řešit, patří:
- neustálé bolesti hlavy u dítěte;
- bolest při dotyku na časovou oblast, což může být symptomem časné arteritidy (zánětu temporální tepny). Toto onemocnění je léčeno kortikosteroidy. Ve většině případů se lidé vyrovnávají s bolestí hlavy sami. Vědí, co je její příčina a co je třeba udělat, aby se tomu zabránilo, a také mít lék, který jim pomáhá, a zřídka konzultuje s lékařem. Mezi nejčastěji používané léky patří kyselina acetylsalicylová, acetaminofen a ibuprofen. Kombinované léky obsahující kodein jsou dražší a při jejich zneužití mohou způsobit chronické každodenní bolesti hlavy. Prevence bolesti hlavy zahrnuje korekci životního stylu:
- dodržování diety;
- režim stravování;
- přiměřený spánek a bdění;
- snížení stresu.
Anestetika
Bolest hlavy nemusí reagovat na analgetika, jako je acetaminofen, zejména při měnící se povaze bolesti. V takových případech lékař předepisuje: domperidon - snížení nevolnosti; amitritilin je antidepresivum, často užívané pro bolesti hlavy; valproát sodný - antiepileptické činidlo, které se také používá k bolesti při stresu. Antimigrenové léky zahrnují: ergotamin, agonista receptoru 5HT, je doporučen pro použití u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a hypertenzí. Pro léčbu bolestivých bolestí hlavy předepište: agonisty receptoru ve formě spreje nebo injekcí; perorální kortikoidy - denní příjem po dobu dvou týdnů pomůže s bolestí hlavy.
Jiné typy léčby
Tradiční terapie, jako je osteopatie, akupunktura, aromaterapie, masáž a homeopatie, jsou velmi oblíbené u těch, kteří trpí bolesti hlavy. Pokud jsou záchvaty migrény spojené s menstruačním cyklem (14% žen trpí migrénou během menstruace), může být doporučena hormonální substituční terapie (HRT). Nicméně, hormonální terapie, ať už perorální antikoncepce nebo hormonální substituční léčba (HRT), by měla být užívána těmi, kteří trpí migrénou, s velkou obezřetností, protože jsou náchylnější k mrtvici, zvláště pokud je toto onemocnění v rodině. Dát jakékoli předpovědi trpící chronické bolesti hlavy je velmi obtížné. Pozitivní je, že symptomy se téměř vždycky daří líně, ale bolest hlavy se může objevit znovu a znovu. Migréna může trápit osobu za 20 let nebo více. Ženy jsou vystaveny vyššímu riziku bolesti hlavy v určitých obdobích života, zejména během puberty, během těhotenství a při menopauze. Při častých záchvatech migrény, nedostatečné odpovědi na léčbu a vlivu bolesti na životní styl je možné průběžně předepisovat léky ke snížení frekvence útoků. Pro tento účel se používají propranolol, atenolol a pisotifen. Přibližně polovina pacientů užívajících tyto léky zaznamená významné zlepšení. Chcete-li snížit četnost strapců, bolesti hlavy pomáhají blokátoru vápníkového kanálu verapamil.