Jedním ze způsobů, jak snížit počet potratů - je rozšířené užívání antikoncepce.
Volba způsobu antikoncepce se provádí s přihlédnutím k mnoha faktorům - antikoncepčním vlastnostem, které mohou být použity ke zlepšení zdraví žen a prevenci řady gynekologických onemocnění, spolehlivosti metody, její bezpečnosti a individuálního postoje ženy k antikoncepci. Účinnost jakékoli antikoncepce je vyjádřena indexem Perl, který je určen počtem těhotenství u 100 žen, které tuto metodu používají po dobu jednoho roku.
Mezi způsoby antikoncepce lze rozlišit:
- hormonální
- nitroděložní zařízení
- bariéra
- chirurgické
- Postcoital.
Hormonální metoda antikoncepce.
Za tímto účelem se používají tyto prostředky:
- kombinované (estrogen-gestagenní) perorální antikoncepce;
- gestagenní perorální kontraceptiva (mili-drank);
- Prodloužené injekční antikoncepce;
- Implantační antikoncepce.
Existují jednotlivé složky, které obsahují pouze jeden progestin a kombinované perorální antikoncepce.
Kombinované perorální antikoncepce (COC) jsou velmi účinné látky, které obsahují estrogenní a progestační složku.
COC inhibuje tvorbu hormonů, které přispívají k ovulaci. Změny v endometriu během užívání COC neumožňují implantaci oplodněného vajíčka. A také COC pomáhá snížit ztrátu krve během menstruačního krvácení, zkracuje dobu menstruace, bolesti, snižuje riziko vzniku některých zánětlivých onemocnění.
Nedostatky zahrnují podmínky, které se někdy vyskytují při podávání COC. V první řadě je to nevýznamná nevolnost, bolesti hlavy, závratě, zhoršující nálada.
Výhodou metody jsou : vysoká účinnost, snadnost použití, opakování, pozitivní účinek na plodnost a obecně na ženské tělo (kůže, vlasy) se zlepšuje. Ženy, které užívají COC pravidelně a po dlouhou dobu (minimálně 2 roky) významně snižují frekvenci onkologických onemocnění v reprodukčním systému, rozvoji mastopatie a postmenopauzální osteoporózy.
Kontraindikace užívání COC je těhotenství, cévní poruchy v okamžiku nebo v anamnéze (hypertenze, tromboflebitida, IHS, mrtvice). Nemůžete užívat kuřáky po 35. roce věku, s onemocněním jater, které je doprovázeno narušením funkce, hormonálně závislými nádory, přítomností krvácení z nejisté etiologie, obezitou.
Gestagenní perorální kontraceptiva .
Zahrnují pouze progestiny. Gestagenní antikoncepce jsou u starších žen účinnější. Často jsou předepsány pro bolestivou a bohatou menstruaci, mastalgii, premenstruační syndrom. Jednou z nejdůležitějších okolností je, že gestagenní léky lze užívat během laktace.
Prodloužené injekční antikoncepce.
Existují kombinované estrogen-gestagenní injekční antikoncepce a jednosložkové, které zahrnují progestogeny prodlouženého účinku. V této skupině drog je nejčastější depot-provera.
V poslední době používají gestagenní implantační drogy . tyto přípravky ve formě kapslí se implantují pod kůži. To poskytuje antikoncepční účinek po dobu pěti let.
Intrauterinní přístrojová antikoncepce (IUD).
Uterinní "spirály" se používají pro intrauterinní antikoncepci. Snižují životaschopnost spermií, zvyšují spermicidní vlastnosti endometria, snižují životaschopnost vajíčka, podporují antiperistalitu vajíček.
Pokud došlo k hnojení, je nástup těhotenství ztěžován: změnou peristaltiky zkumavek a kontraktilní funkcí dělohy, změnou metabolických procesů v endometriu.
Hormonální intrauterinní antikoncepce (Mirena) kromě toho vylučují hormon a způsobují hormonálně podmíněné antikoncepční účinky.
Kontraindikace k IUD: nelze použít v těhotenství, rakovinu dělohy nebo děložního čípku, děložní krvácení, infekce genitálního traktu. Pokud byla v anemnéze mimoděložní těhotenství, je použití IUD možné pouze tehdy, pokud jsou kontracepce kontraindikovány.
Bariérové metody antikoncepce.
Patří mezi ně: mužské kondomy, vaginální membrány, cervikální uzávěry a spermicidy.
Bariérové metody antikoncepce provádějí mechanické překážky vstupu spermatu do vagíny (kondom) a děložní čípky (čepice, membrány) deaktivují spermie (spermicid). Spermicidy existují v různých formách - krémy, želé, pěnivé tablety, houby.
Pozitivním rysem některých bariérových metod antikoncepce je, že mají určitou míru vlastnost, která zabraňuje šíření sexuálních infekcí. Kondomy jsou vyrobeny z latexu a jsou vysoce účinné proti infekci HIV a virem hepatitidy B a C.
Chirurgická antikoncepce je v mnoha zemích světa široce používána. Účinnost tohoto typu antikoncepce dosahuje 100%, i když jsou popsány případy těhotenství a po sterilizaci. Ženská sterilizace se provádí uzavřením vajíčkovodů v laparoskopickém chirurgickém zákroku a mužskou formou oblékání vas deferens. Nevýhodou této metody je její neobchodovatelnost.
Postkoitální antikoncepce se používá tehdy, když již došlo k sexuálnímu jednání nechráněnému jinými způsoby. Použijte COC - 2-4 tablety, nejpozději 72 hodin po sexuálním styku dvakrát za 12 hodin.
Dinazol, postinor se spotřebuje během prvních 72 hodin dvakrát za 12 hodin.
K dispozici je také teplotní metoda antikoncepce . Je založena na abstinenci od sexuálního styku 3 dny před a 3-4 dny po ovulaci. K určení dne ovulace použijte bazální teplotní test a tabulku. Zvláštní programy lze stáhnout na internetu a zadávat pouze základní teploty každý den. Samotný program určuje den ovulace.