Dosud odborníci získali dostatečné zkušenosti s nepříznivými účinky léků na vývoj plodu a novorozenců. Nejnebezpečnější léky s teratogenním účinkem (vývoj vrozených malformací u budoucího dítěte).
Léky, které jsou kontraindikovány v těhotenství, mohou mít vliv kdykoliv během těhotenství, ale největší množství spolehlivých informací bylo dosaženo sledováním účinku léků v období organogeneze (od 18 do 55 dnů) a během vývoje plodu a růstu (po 56 dnech) .
Velmi na naše lítosti je těžké předpovědět teratogenní působení u lidí na základě experimentálních údajů získaných na zvířatech. Například hypnotický thalidomid je skutečný teratogen a včas tento lék byl často předepisován těhotným ženám po celém světě. V takovém případě při chování pokusů na zvířatech nebyl zjištěn žádný teratogenní účinek.
Zjištění těchto komplikací léčby drog je mimo jiné komplikováno přirozeným zárodkem anomálií plodu, které jsou spojeny s jinými příčinami (alkoholismus, ekologie, virové infekce atd.).
Existuje velké množství léků, které jsou z hlediska teratogeneze potenciálně nebezpečné a jejichž účinek se projevuje, když existují pro to příznivé faktory. Proto při předepisování léků pro ženy v plodném věku je nutné zhodnotit stávající riziko a souviset s přínosy užívání léku během těhotenství. Je rovněž důležité vyloučit těhotenství, pokud jsou předepsány léky s teratogenními vlastnostmi.
Na základě výsledků získaných po experimentech na člověku a hlavně na zvířatech jsou léky v moderní době klasifikovány podle stupně rizika pro budoucí dítě v některých zemích (Austrálie, USA). Léky jsou rozděleny do kategorií od A, které jsou bezpečné, až po D, které jsou nebezpečné předepisovat během těhotenství.
Také je zařazena kategorie X - tyto drogy jsou absolutně kontraindikovány těhotným ženám. To je způsobeno tím, že riziko aplikace je mnohem větší než přínos kvůli nízkému terapeutickému účinku.
Seznamy z kategorie X:
- antidepresiva;
- hormonální antikoncepce;
- antihypertenziva (chlorothiazid, reserpin);
- řada antibiotik (tetracyklin, streptomycin);
- vitamín A, pokud dávka přesahuje 10 000 IU denně;
- analgetika (indometacin, aspirin).
Částečně kontraindikovaná následující léky:
- některé očkování (i když není prokázáno poškození vakcíny v těhotenství);
- léky, které způsobují nežádoucí účinky a jsou předepsány lékařem pouze tehdy, je-li to nezbytné pro zdraví těhotné ženy;
- nedostatečně prozkoumávané přípravky (riziko použití není prokázáno, ale také není vyvráceno).
Rovněž je třeba mít na paměti, že žena nemůže užívat během těhotenství pouze léky, ale také množství bylin. Například, borůvka, matka a nevlastní matka, komfrey, magnólie, jalovec, stekhnia, atd.
Před podáním léku by těhotná žena měla pečlivě prozkoumat anotaci, protože nutně uvádí, zda je možné užívat tento lék během těhotenství a během laktace. Pro spolehlivost můžete konzultovat odborníka.
Při předepisování léků a stanovení dávky musí lékař vzít v úvahu nejen účinek na těhotenství, ale také účinek těhotenství na účinek léků. To je způsobeno tím, že během těhotenství dochází ke změnám v absorpci, distribuci a vylučování léků. Navíc se během těhotenství změní koncentrace bílkovin, objem extracelulární tekutiny ve třetím trimestru mění práci ledvin a jater a podílí se na procesu zpracování a odstraňování léků.
Přijímání kontraindikovaných prostředků by mělo být zastaveno v průběhu plánování těhotenství, a to jak pro ženy, tak pro muže. Pokud dojde k těhotenství, je třeba dbát na dodržování doporučení lékaře a dejte si pozor na nekontrolované podávání léků.