Co odborníci doporučují?
Začněme od samého počátku, tedy od okamžiku vašeho těhotenství: úspěch akce bude do značné míry záviset na správné volbě domova v mateřství. V ideálním případě by bylo dobré najít kliniku, která by fungovala v rámci zvláštního programu "Nemocnice pro děti". V takovém případě bude první aplikace novorozence na prsa nutně probíhat v mateřském oddělení, během půl hodiny od výskytu vašich drobků do světla. Dokonce i když jsou během porodu nějaké komplikace a z nějakého důvodu je matka nebo dítě v jednotce intenzivní péče, nemocnice v mateřství vynaloží veškeré úsilí, aby se znovu spojila Obvykle v mateřských nemocnicích tohoto typu, dokonce i po císařském řezu, mohou matky být blízko novorozence nejpozději 12 hodin po operaci. Zatímco první aplikace na prsa probíhá, nikdo nenabízí láhev s mléčnou směsí na drť (jak je Bohužel se to stále děje v mnoha ruských a ukrajinských mateřských nemocnicích.) Samozřejmě, že ne všechny matky mají štěstí, ale i když nemáte vedle sebe "dětskou nemocnici", snažte se předem dohodnout se svým lékařem a porodní asistentkou pr lozhit novorozená drobky na prsou. Zdůrazněte, že by to mělo být plnohodnotné a neformální (několik minut).
Správná aplikace
Radost setkání s dítětem není zastíněna bolestivými pocity, prasklinami a odřeninami bradavek, pokud ho okamžitě začnete správně aplikovat na hruď. Většina dětí sama je schopna pevně nasávat a dělat správné sání, v tomto případě jim pomáhají vrozené reflexy. K určení, zda je pravda, zda je bradka umístěna v ústech, a zda opravit, není-li to samozřejmě taková kouska samozřejmě schopná. Tato matka by mu měla pomáhat popadnout hrudník tak hluboko, jak je to nutné, aby nedošlo k zranění bradavek a současně k tomu, aby nezasahovalo do volného toku mléka. Nejrychlejší a nejúčinnější způsob, jak se naučit správně kojit dítě, je zjistit, jak zkušenější matky krmit své děti. Dokonce i během těhotenství se snažte najít podpůrnou skupinu pro kojení nebo mluvit s jakoukoliv matkou, která úspěšně kojila dítě. Nebuďte stydliví, požádejte ji, aby ukázala, jak přesně potřebujete dítě dát, s největší pravděpodobností nebude vám upírána pomoc a podpora. Nicméně, pokud nemáte žádné ošetřující matku poblíž, pamatujte si na poměrně jednoduché triky, které pomohou na samém začátku krmení. Jemně protřete vsuvku nad dolní čelist dítěte, počkejte, až začne reflexně otevřít ústa. V okamžiku, kdy drobeček otevře ústa tak široce, jako kdyby se zívla, s rychlým a sebejistým pohybem, přitáhněte je k sobě tak, aby bradavka a spodní část areola byly co nejhlubší v ústech dítěte. Při sání musí být brada dítěte přitlačena k hrudníku, dolní houba je otočena směrem ven. Ocení tvar bradavky. Myslíte si, že se dostane do měkkého patra, když dítě vyzařuje? Pokud je bradavka plochá nebo zasunutá, přitiskněte z areola měkký vrásek, držte jej několik sekund po nasávání dítěte. S dostatečnou elasticitou zaujímá areola bradavky správnou polohu v ústech drobky.
Není hladu hladový?
Většina mladých matek se zajímá o otázku: jak víte, jak efektivně dítě sucí, jedí? Často se v mateřských domovech novorozenců začnou krmit z láhve od prvních dnů života. Samozřejmě bude pro nově maminku velmi obtížné hádat se s pediatrem, který doporučuje doplnění, a tvrdí, že dítě hladuje. A přesto je důležité pochopit, že předčasná suplementace směsi může nepříznivě ovlivnit laktaci natolik, že stojí za to vynaložit veškeré úsilí bez ní. Zkuste zjistit, zda má vaše dítě dostatek mléka. V prvních dnech dítě může velmi snadno nasát mateřské mléko, pouze pokud je skutečně dobře připevněno k prsu. Pohyb drobků, který polévá dobře mléko, se nedá zaměnit s ničím; zdá se, jako by strčil prsa své matky zdola s bradu. Jeden správný sací pohyb: otevřená ústa - pauza - uzavřené ústa. Čím delší je pauza, tím více mléka vaše dítě dostane s touto sipkou. Nesprávně připojené dítě obvykle bere jenom džemy během přílivu mléka, kdy je průtok dostatečně silný. Nebo vůbec nic neslyšíte. V takovém případě pečlivě odstraňte prsíčko z drobky a pokuste se aplikovat znovu, již správně. Křeslo dítěte, které normálně jí, by mělo být mnohem lehčí než mekonium (prvotní výkaly velmi tmavé barvy) asi třetí den po narození, které bylo propuštěno v prvních dnech po porodu. Objem židle ke čtvrtému dni by se měl podstatně zvýšit. Příčinou znepokojení je pátý den tmavá, štíhlá židle drobků.
Další orientační okamžik: množství močení za den. Zaměřte se na takovou schéma: do dvou týdnů stáří by toto číslo mělo zhruba odpovídat počtu dní, které vaše dítě splnilo. Pro kojence staršího věku bude ukazatel dobré výživy 12 nebo více močení za den. Je také velmi důležité, aby mladá matka věděla, že ve skutečnosti neexistují žádné zvláštní doporučení ohledně množství mléka, které musí být nasáváno na jedno krmení. Mějte na paměti, že normy uvedené v tabulce na nádobě s upravenou směsí se týkají pouze dětí, které jsou na umělém krmení. Důležitá je tato skutečnost: Obvykle na jeden den sání dítě vybíjí objem mléka, přibližně rovnající se 1 / 7-1 / 5 jeho hmotnosti. A co přesně porce pít tento objem, vůbec nezáleží na tom. No, pokud je přírůstek hmotnosti 125 gramů týdně nebo více.
Pozor prosím! Tyto faktory nenaznačují nedostatek mléka: nedostatek pocitu plnosti hrudníku, špatné výsledky kontroly, příliš časté nebo dlouhé sání, neklidné chování dítěte na hrudi; plakat po krmení. Obecně platí, že kontrolovatelné závaží před a po krmení, které dosud milují mnozí domácí pediatři, ne vždy dávají spolehlivý výsledek. A přesto, pokud se ukáže, že dítě, po strávení hodiny a půl na hrudi, nasávalo všechno, pouze 20-25 mililitrů, je to dostačující důvod k obavám.
V každém případě se před zavedením doplnění pokuste kontaktovat zkušeného konzultanta kojení. Nejčastěji se ukazuje, že nejde o špatnou schopnost mateřských mléčných žláz produkovat mléko. Velmi mnoho dětí prostě nemůže dostat mléko z prsou kvůli špatné technice sání.
Fyziologické
Jedním z nejdůležitějších pravidel úspěšného kojení je: efektivní aplikace je možná pouze tehdy, když je pozice dítěte přímo u prsu. Usadíte dítě na prsou bez chyb, a pak se jeho rty a jazyk automaticky vezmou fyziologickou pozici a krmení bude potěšením jak pro matku, tak pro miminko.
Správně
1. Dítě leží na jeho boku, čelí matce, břicho je pevně přitisknuto k žaludku matky.
2.Hlava dítěte leží na ohybu mamince. Chrbát je plochý a pohodlně podporovaný předloktí mé matky.
3. Brada drobky je téměř zatlačena na hrudník, zadní část krku a krční páteř dítěte jsou na stejné lince.
Špatně
1. Dítě leží na zádech se žaludkem nahoru, jen jeho hlavu je obrácená k jeho matce.
2. Hlava dítěte na ohybu máma lokte, ale záda je ohnutá hákem, její matka nepodporuje.
3. Opěradlo je rovné, pohodlně leží na matčině paži, ale hlava je odhodená zpět, dítě je těžké polknout mléko a držet prsa.
Poraďte se, mámě
Někdy se nezkušené matky potýkají s obtížemi prostě proto, že v procesu krmení nemohou najít pohodlnou pozici a relaxovat. Snažte se aplikovat dítě na hrudník z různých pozic, aby byly všechny části mléčných žláz účinně vyprázdněny. Malé "tajemství": nejaktivnější výtok mléka během krmení se odehrává v oblasti, kterou naznačuje brada drobky. Podívejme se na nejtypičtější postoje dítěte.
V náchylných pozicích poprvé po porodu (zvláště pokud se jedná o komplikace) je nutné krmení častěji. Můžete podávat drobky prsa, opřené o loket. Z vrcholu své matky je obvykle snadné zjistit, jestli má dítě dostatečně otevřené ústa, a proto je mnohem jednodušší zachytit správný okamžik aplikace. Je však těžké zůstat v této pozici dlouho: zad, ramena a paže jsou unavené. Bude to mnohem pohodlnější, pokud chcete snížit hlavu na polštář a uspořádat dítě na ohyb v loktech, břicho na sebe. Pomocí volné ruky pomůžete dítě správně nasadit prsa. Vložte další polštář pod spodní část zad, aby se vaše svaly na zádech nestýkaly a můžete se úplně uvolnit.
Sedící pozice nebo "kolébka" vám umožňuje krmít dítěte kdekoli, aniž byste přilákali pozornost ostatních kolem něj, jednoduše otočte dítě k němu, pevně přitiskněte jeho břicho na břicho a strouhanka by neměla být umístěna k sobě do strany, a to tváře Během krmení prsu si ji nakreslete na sebe a nepokračujte vpřed (je to velmi důležité), pak bude hlavní váha dítěte během krmení ležet na membráně, a ne na vašich rukou a nebudete unaveni, i když dítě chce sát déle. dokonce i tak malý Je to velmi snadné a příjemné.
"Z rohu" (tak vhodně nazývaná pozice "z podpaží" je jedna veselá maminka). Aby bylo možné lépe vysvětlit, předpokládejme, že krmíte dítě z pravého prsu. Položte dva velké polštáře napravo nebo použijte speciální tlustý polštář pro krmení ve tvaru podkovy. Hlava strouhnutí by měla ležet na pravé dlani. Otočte ji nohama na zadní straně pohovky, přitáhněte ji k hrudi pravou rukou s pohybem, který dámy obvykle dělají, stisknutím lokte k malému drahému kabelku. Při podávání v této poloze jsou horní vnější laloky mléčných žláz velmi dobře vyprázdněny, nejčastěji trpí stagnujícím mlékem.
Nezapomeňte, že laktace je hormonálně závislý proces. Množství mléka produkovaného matkou přímo závisí na tom, jak často dochází ke stimulaci prsu. Koneckonců, hormony, které podporují produkci mléka, se aktivně vytvářejí přesně v procesu sání. Jednoduše řečeno: čím více dítě kojeno, tím více matky mléka. Aby množství mléka vyhovovalo potřebám vašeho dítěte, kojení by nemělo být na přísném režimu, ale na vyžádání. Vidíš, že ten malý začne trochu starat? Nečekejte dlouho, nabídněte prsa ještě předtím, než pláče, v reakci na úzkost nebo hledání s jeho rty. Neexistují žádné tříhodinové přestávky, o kterých si někteří pediatři a zdravotní sestry stále rádi mluví, nemusíte to vydržet. Noční a ranní krmení (od 3:00 do 7:00) znamenají významný nárůst mléka na další den, neboť během těchto hodin se zvláště aktivně rozvíjí hormon "mléčný" hormon prolaktin, krmení na vyžádání není nutně vždy, iniciativu, pouze dítě. Samotná matka mu může nabídnout prsa, když ji potřebuje: například s pocity silného naplnění, pokud dítě spalo dlouhou dobu a nenasytí po dobu delší než 3-4 hodiny.
O dekantování
Pokud krmíte vaše dítě na vyžádání, pak další výrazy prsu nejsou potřeba. Mléčné mléko se vždy vyrábí přesně tak, jak to dítě potřebuje. Nadměrný objem mléka, který vzniká po pravidelném dekantování, může způsobit laktostázu. Takže buďte velmi opatrní!
Nesnažte se uměle omezit dobu krmení. Veškeré informace o tom, kolik minut jsou malé děti potřebné k jídlu, se odeberou ze stropu. Různé ženy mají úplně jinou kapacitu prsu, šířka mléčných kanálů, různá síla toku mléka a styl sání nevypadá ani jako dvojčata. pusť prsa mojí matky, když jeho potřeba sání bude konečně uspokojena. "Myslíte si, že vaše hrudník je prázdný a dítě je stále plné?" Proto mu nabídněte další. "Nedodržujte zásadu" jeden krmení - jeden prsa ", pokud dítě nemá identifikovat Problémy Leno trávící laktózu. Stejně jako ty se na hodinky nedíváš, ale podívej se na dítě, aby zjistil, jestli je čas ho krmit, zaměřit se ne na rozvrh, ale na pocit plnosti prsu a na kterou ruku v tuto chvíli je pro tebe pohodlnější držet drobky.
O vodichku a láká
Většina moderních pediatrů nedoporučuje pití vody od kojeného dítěte a dává mu také dudlíky. Po napití vody, stejného množství mléka, které dítě dostane méně z prsu. Vždy, když drobeček nasává něco jiného než prsa, hrozí nebezpečí, že prsa bude správně nasát a množství mléka se může začít snížit kvůli nedostatečné stimulaci. V případech, kdy dítě musí být krmeno ze zdravotních důvodů, je lepší dávat doplnění nikoliv z bradavky, ale z předmětů, které nelze nasát. Může se jednat o lžičku, šálek, injekční stříkačku bez jehly, piják nebo speciální zařízení kojení. Podle WHO se asi 30% dětí vzdouvá prsu poté, co jednou krmí z bradavek jednou. Děti, které jsou výhradně kojené, zpravidla nepotřebují další vodu a zavedení doplňkových potravin do 6 měsíců. Je známo, že když se dítě seznámí s dodatečným jídlem ve věku do 6 měsíců, dítě začne špatně absorbovat vitamíny a stopové prvky z mateřského mléka. A z komplementárních potravin, bohužel, začne je zcela pohlcovat. Takže proč spěchat, riskujete poruchu žaludku a alergické reakce, jestliže mléko obsahuje všechny vitamíny potřebné pro dítě a oni jsou pohlceni dětským tělem zcela bez stopy. Obecně se věří, že pokud do 6 měsíců vaše dítě stále přijímá mléko, úspěšně kojilo. To však neznamená, že musíme začít s odstavováním dítěte, nebo když bude starý rok. Experti WHO jsou přesvědčeni, že kojení by mělo trvat až dva roky, a pokud si to matka a dítě přejí, možná i déle.