Gonorrhea
Infekční pohlavní nemoc, která je způsobena gonokoky. Mezi specifickými zánětlivými onemocněními ženského reprodukčního traktu je druhá infekce kvůli gonorea.
Gonokoky u žen postihují ty části močového měchýře, které jsou lemovány cylindrickým epitelem: sliznice močovodu, cervikální kanál, kanály bartholinových žláz, sliznice dutiny dělohy, vajíčka, vaječníky, peritoneum pánve. Během těhotenství, v dětství av období menopauzy může dojít k výtoku kapavky.
Zdrojem infekce je osoba s kapavou.
Způsoby infekce .
- onemocnění se přenáší především prostřednictvím pohlavního styku;
- prostřednictvím homosexuálních kontaktů, kontaktů ústní genitálie;
- velmi zřídka prostředky domácnosti - prostřednictvím žínků, ručníků, ložního prádla;
- během porodu od nemocné matky (poškození očí a vagíny u dívek).
U žen není klinický obraz kapavky jednotný a závisí na lokalizaci procesu, virulence patogenu, věku pacienta, reaktivitě jejího organismu, stavu onemocnění (akutní, chronické).
Čerstvá kapavky v akutní formě se projevuje výrazným klinickým obrazem: stoupá teplota, v dolní části břicha se objevují silné bolesti a vaginální výtok vypadá žlutozeleně. Při močení dochází k bolesti a hoření, časté touhy po něm. Tam je také otok a hyperemia vnějších genitálií.
Subakutní forma kapavky je doprovázena subfebrilním stavem, často se projevují klinické příznaky. K tomu podmíněně přenáší onemocnění, které začalo před více než dvěma týdny. Torpní forma je charakterizována malými klinickými projevy nebo je asymptomatická, ale žena má gonokoky při bakterioskopickém vyšetření nátěru. Při latentní formě bakteriologického a bakterioskopického potvrzení není přítomna bakteriologická a bakteriologická diagnostika, symptomy prakticky chybí, ale pacienti jsou zdrojem infekce.
Kapsuly u těhotných žen jsou často asymptomatické. Mohou vést ke komplikacím těhotenství, porodu a poporodního období a také existuje riziko pro plod a novorozence. Možné komplikace u matky (chorioamnionitida, subinvoluce dělohy, endometritida), u plodu (předčasnost, anoftalmie, intrauterinní sepse, smrt). Umělé ukončení těhotenství je nebezpečné kvůli možnosti infekce dělohy, vaječníků, vajíček.
Kapsula u dětí. Mechanismus infekce: u novorozenců dochází k infekci, když dítě prochází infikovaným kanálem plic nebo in utero prostřednictvím plodové vody a od nemocné matky při péči o novorozence. Starší děti mohou být nakaženy společným WC nebo ručníkem, žínkou, vanou. Kožní onemocnění u dívky je akutní s výrazným otokem a hyperemií sliznic pohlavních orgánů, mukopurulární výtok, časté a bolestivé močení, pálení, svědění. Teplota těla může stoupat, ale je to možné a asymptomatický průtok. Gonorrhea u dívek dává stejné komplikace, které se vyskytují u dospělých žen. Infekce chlapců se vyskytuje velmi zřídka kvůli zvláštnostem struktury pohlavních orgánů.
Syfilis
Infekční pohlavní nemoc, která se přenáší sexuálně.
Příčinným faktorem onemocnění je mikroorganismus bledý treponém. Zdrojem infekce je nemocná osoba.
Možné cesty infekce :
- Sexuální - hlavní;
- s homosexuálními kontakty, orální genitálie;
- domácnost - často u dětí, s blízkým osobním kontaktem (když dítě spí s nemocným rodičem, používá společné hygienické předměty). Každodenní způsob infekce u dospělých se děje extrémně zřídka, například při líbání, kdy na sliznici ústních ústí dochází k syfilistickým erupcím s vlhkým povrchem;
- profesionální - při vyšetření pacientů na syfilis, které mají vyrážky na kůži nebo sliznici s vlhkým povrchem;
- transplacentální (placentou) - v případech, kdy je těhotná žena infikována syfilisem, zejména sekundární formou. Poté dítě rozvíjí vrozený syfilis;
- transfúze (extrémně vzácné) - v důsledku transfúze krve odebrané od pacienta se syfilisem.
Klinika. Od průniku patogenu do těla a až po první příznaky onemocnění, v průměru 3-4 týdny. Jedná se o tzv. Inkubační období. Příčinný faktor se již dostal do těla, ale pacient nemá žádné stížnosti a projevy nemoci. Ačkoli v tomto období je osoba již nakažlivá. Po skončení inkubační doby se objevují první příznaky pouze místa, kde proniká patogen. Jedná se o tzv. Tvrdý chancre. Tvrdý chancre je povrchní vada pokožky nebo sliznice (eroze), zřídka hluboká (vřed, který při léčbě zanechává jizvu). Pevný chancre s kulatým nebo oválným tvarem, hustý v základně s čirými, lehce zvednutými okraji a bez zánětu kolem, bezbolestný s hladkým povrchem a bezvýznamnými serózními sekrety. O týden později, když je chancre lokalizován na genitáliích, se na jedné straně zvětšují inguinální lymfatické uzliny. Vzácně dochází k bilaterálnímu nárůstu mízních uzlin. Jedná se o primární období syfilisu, které z výskytu chancre trvá 6-8 týdnů. Velmi často ženy nezaznamenávají chancre na jejich genitáliích kvůli své bezbolestnosti a postrádají primární stadium syfilisu. Po 6-8 týdnech po vývoji pevné chancre se může teplota pacienta zvýšit, noční bolesti hlavy, bolesti kostí. Toto prodromální období v této době bledý treponém se intenzivně rozmnožuje, proniká do krve a u pacientů na kůži a sliznicích je rozptýlená vyrážka. To znamená, že syfilis prošel do sekundárního období. První vyrážky jsou růžová - malé (0,5-1 cm). Červené skvrny na kůži kufru, břicha, končetin, které nezpůsobují svědění, nevyčnívají nad povrch kůže a neleví se. Pak existují uzly (papule). V této době se na pokožce a sliznicích ženských pohlavních orgánů mohou objevit erozivní papuly. Jsou husté, neostroospavitelnye, o průměru několika milimetrů až 1 cm, s mokrým povrchem, na kterém je mnoho patogenů (bledý treponem), takže jsou velmi nákazlivé. Jsou bezbolestné. V důsledku tření a podráždění se tyto uzliny zvětšují a přeměňují na hypertrofické papuly nebo široké kondylomy.
Léčba pohlavních onemocnění kapavky a syfilis se provádí v podmínkách specializované nemocnice dermatovenerologického dispenzaru s pokynem schváleného ministerstva zdravotnictví Ruska. V některých případech je pacient léčen venerikem v polyklinice. Při jmenování lékaře lékař bere v úvahu klinickou podobu, závažnost procesu, přítomnost komplikací. Léčba je zaměřena na eliminaci patogenu, fokální projevy zánětlivé reakce, zvýšení imunobiologické reaktivity organismu. To je důvod, proč samoléčba je nebezpečná a plná vážných komplikací.