Otorinurgisté musí pracovat v těsném prostoru: objem dutiny bubnu je jen jeden kubický centimetr. Zde je orgán sluchu, orgán rovnováhy, faciální nerv. Jeden špatný pohyb může skončit dramaticky, protože poškození některé z těchto komponent je plné ztráty sluchu, problémů s vestibulárním přístrojem, porušení výrazů obličeje. Obzvláště bolestivé pacienty se setkávají s touto okolností: u takového traumatu se člověk nemůže cítit plný ve společnosti. V Ústavu otolaryngologie. AI Kolomiychenko, doktoři dělají skutečné zázraky.
Chirurgický zákrok může být nezbytný pro onemocnění středního ucha, chronický otitis, při poškození tympanické membrány (perforace) - vytvoření otvoru v něm. Opravujeme defekty tympanické membrány a pokud je to nutné, dokonce je znovu vytvoříme. Vezmeme si část fascie časového svalu a vytvoříme z ní novou membránu. Instalovaný na místě poškozeného, pak plně plní své funkce.
Co způsobuje poškození bubínku?
Nejčastější příčinou úplné ztráty sluchu, která je obtížně léčitelná, je chronický zánět středního ucha a nejčastějším příznakem, který vyvolávají pacienti samotní, je zvyk čistit uši hygienickou tyčinkou, která může vést k trauma, která způsobuje zánět. Po čase toto zranění vede k vytvoření díry.
A jak správně vyčistit uši?
Použití bavlněných tamponů pro péči o vnější zvukovod, bez hlubokého proniknutí do ucha. V opačném případě posunete síru na membránu a od ní si ji získá jen odborník.
Naše ucho má jedinečnou schopnost samočistění. Během pohybu obličejových svalů se pohybuje vnější část zvukovodu, která je spojena se spodní čelistí. Slyší se pasáž a síra je vytlačena. Chcete-li extrahovat to, co se vám zdá být zbytečné, neměli byste být - takové pokusy mohou skončit špatně. Pokud vznikne sírová zástrčka, potřebujete pomoc specialisty. Ucho se umyje nebo vytáhne pomocí speciálního nástroje.
Někteří lidé s bolestivostí v uchu jsou léčeni samostatně. Jak to mohu udělat bez toho, abych sám ublížil?
To by se nemělo dělat . Například nemůžete náhodou něco uhodit do ucha. Otitis je léčena podle schématu předepsaného otolaryngologem. Některé kapky obsahují antibiotika toxického rozsahu, jejichž nekontrolované použití může vést k částečné nebo úplné ztrátě sluchu. K tomu dochází, když je perforace (díra v membráně). Tyto prostředky jsou předepsány s vnější otitis pouze v případě, že membrána je celá. Pokud se otitis media odehrává, je to nebezpečné! Nemůžete borit alkohol nebo kafrový olej bez lékařského předpisu - tyto léky mají také řadu kontraindikací. Při extrémní opatrnosti bychom měli přistupovat k metodám léčby lidí. Například každý rok opravujeme důsledky léčby svíčkami: jsou svítící blízko ucha, vosk proudí do zvukovodu a těsně ucpává ušní bubínek. Může být provedeno pouze chirurgicky.
Někdy se člověk stěžuje na ztrátu sluchu, ačkoli on nikdy netrpěl otitis.
K tomu dochází například při otoskleróze. Zdvih - nejmenší kost - ztrácí pohyblivost kvůli zničení ošiklu vnitřního ucha. Pokud je poškozena pouze sluchová osika, může být slyšení obnoveno. Ale když trpěl i sluchový nerv, je třeba sluchové zařízení.
Jak probíhá operace a jak dlouho se to děje?
Při úplné ztrátě sluchu je nutná léčba, včetně chirurgické. Chirurgická intervence se provádí pomocí mikroskopu přes náušník (tenká kostní trubice 4 cm hloubka a šířka méně než 1 cm). Odborný chirurg provádí tuto operaci po dobu 15-20 minut. Již na operačním stole pacient začne slyšet.
Obyvatelé velkých měst mají zvýšené napětí při slyšení. Je to plné?
Pneumatiky na pozadí šumu, ale to není tak destruktivní jako vysoké, hlasité zvuky. Hudba v diskotékách, filmy s maximální hlasitostí, sluchátka do uší jsou velmi agresivní vzhledem k sluchovému nervu. Upřednostněte velké sluchátka, které mají vzduchový polštář. Po intenzivním zatížení hlukem trpí nervy čas, aby se zotavil. Pokud nekonečně zaútočíte na sluchový nerv s nadměrnou hlasitostí, nakonec nebude stát: takže můžete ztratit sluch. Je důležité tuto skutečnost včas pochopit a přijmout vhodná opatření.
Dříve, dítě bez narození, bylo odsouzeno k celoživotní hluchotě. Dnes dáváte těmto dětem štěstí slyšet. Jak dlouho jste prováděli podobné operace ve vašem institutu? První kochleární implantace v Sovětském svazu byla provedena v roce 1991. Vedla ji profesorka Sushko a já jako začínající chirurg jsem asistoval. Od té doby bylo na Ukrajině vyrobeno asi 250 implantátů. Ve světě je 12-20 takových operací na milion obyvatel. Hodně napodobeniny jsou zkušenosti z Chorvatska, kde se pomáhají neslyšícím dětem po celé zemi. Jakmile se narodí dítě s takovým svěrákem, mobilní operátor vyzývá všechny uživatele, aby klesli pouze o 1 dolar každý. Nakonec byl tento problém vyřešen v zemi. Domnívám se, že na Ukrajině je to také možné. Lidé, kteří jsou zbaveni sluchu, jsou v naší společnosti téměř bezmocní, i když velmi potřebují porozumění a podporu. Velmi litujeme, mnozí z nich zůstávají sami se svou neštěstí a samostatně řeší své problémy.
Co způsobuje získanou hluchotu?
Kraniocerebrální poranění, které způsobilo poškození sluchového nervu, infekčních onemocnění. U lidí se získanou hluchotou jsou šance na opětovné naslouchání velmi vysoké. Doba zotavení pro ně přechází poměrně rychle: po několika měsících mohou dokonce telefonovat. Na naší klinice se řeší další problémy spojené s mikrochirurgií uší, které ovlivňují oblasti otolaryngologie a neurochirurgie. Například, závratě, šumu uší. Děláme také plasmu obličejového nervu a obnovujeme jej po poškození nádoru.
Proč hluk v uchu?
Kvůli podráždění nebo nadměrné expozici sluchového nervu nebo sluchového kanálu - pro případné poškození v kochle. V závislosti na příčinách vzniku šumu se léčba provádí buď v neurologickém oddělení, nebo u nás. Slyšení je přerušeno v nádorech na sluchovém nebo vestibulárním nervu. V tomto případě pacient kromě kvality sluchu ztrácí rovnováhu, změní chůzi, trpí výrazy na obličeji. V takových případech je zobrazena operace. Odstranění nádoru, který vedeme přes časovou kost z boku ucha (na rozdíl od neurochirurgů, které dělají trepanání lebky, otevření zadní kraniální fossy). Náš přístup je méně traumatický. Od loňského roku s otevřením první kybernetické kliniky v Evropě na Ukrajině bylo možné aplikovat alternativní metodu léčby nádorů - cyberknife, který ničí nádor gama zářením bez poškození mozku a zdravé tkáně. To je zdaleka nejmodernější technologie. V Petrohradě av Moskvě, s takovými důkazy, se používá gama nůž.
Je možné chránit sluch?
Všimněte si snížení sluchu, okamžitě jděte k lékaři. Zjistí důvody a předepíše odpovídající léčbu. Na sluch může být odrazem hypertenze, diabetu, onemocnění jater, stresu, hemoragie, organické mozkové patologie, nádorů. Úbytek sluchu ve stáří není choroba, ale projev změny věku v těle. Proto je pro každý věk audiometrická křivka. Lidé nad 60 let se ztrátou sluchu by neměli váhat používat sluchadla.
Jaké tipy jsou důležité v nadcházející sezóně koupání?
V létě, otitis externa, se často vyskytují plísňové onemocnění. Po opuštění vody nepouštějte do hustého stínu, aby nedošlo k přehřátí vašich uší. Po bazénu použijte teplou vysoušeč vlasů - tah a vlhké prostředí způsobují zánět.
Sluchový kanál může být chráněn bavlněnou koulí, rozmazanou vazelínou nebo tukovým krémem nebo speciálními zátkami do uší. Ale nenechte se unášet! Například jsem jednou musel zachránit ženu, která při koupání přilepila uši žvýkačky. V důsledku toho bylo nutné chirurgicky získat takovou "ochranu". Je dobré, že se nám podařilo současně nepoškodit bubienky.