Mezi hlavní příznaky patří:
• zvýšená frekvence močení;
• dyzurie (bolest při močení);
• hematurie (přítomnost krve v moči);
• zakalení moči.
Kromě toho může být pacient znepokojen bolestí v dolní části břicha a v některých má moč nepříjemný zápach.
Cystitida u dětí
U malých dětí mohou být příznaky onemocnění nejasné, a to:
• plakat při močení;
• nejistá bolest břicha;
• nízké přírůstky hmotnosti;
• horečka;
• zvracení.
U dětí se zvýšenou tělesnou teplotou by měla být diferenciální diagnostika vždy zohledněna cystitida. U starších pacientů může být infekce močových cest asymptomatická nebo se může projevit jako bolest břicha a slabost vědomí. Diagnostika cystitidy je založena na klinických projevech, stejně jako na výsledcích mikroskopického vyšetření a kultivace moči. Při podezření na cystitidu se provádí diagnostická mikroskopie vzorku moči. Přítomnost hnisu v moči signalizuje infekci močového měchýře, reaguje na antibiotickou léčbu, nevyžaduje další analýzu a pozorování. Opakování cystitidy u dospělé ženy nebo první útok UTI u dítěte nebo člověka určuje potřebu průzkumu, protože v takových případech lze říci, že existují předisponující podmínky pro rozvoj této nemoci.
Zkouška moči
Při mikroskopickém vyšetření moči lze detekovat pyurie (přítomnost hnisu v moči, a co je nejdůležitější, způsobující onemocnění). Pro analýzu je průměrný vzorek moči odebrán ve sterilní zkumavce a vyšetřen pod mikroskopem. Počítání buněk může indikovat přítomnost zánětu v močovém traktu. Množství konkrétního druhu bakterií, které jsou více než 100 000 kolonií na 1 ml, je považováno za patologické. V této studii je třeba dodržovat zvláštní opatření, aby nedošlo k falešnému výsledku kvůli kontaminaci moči mikroby zvenčí. Ve vzácných případech je potřeba suprapubická punkce močového měchýře (vpichnutí jehly do močového měchýře přes kůži v oblasti suprapubic).
• Jakmile je identifikován patogen, provádí se test citlivosti na antibiotika k určení nejúčinnějšího léčiva.
• Escherichia coli - způsobuje infekci v 68% případů.
• Proteus mirabiiis - 12%.
• Staphylococcus epidermidis - 10%.
• Streptococcus faecalis - 6%.
• Klebsiella aerogenes - 4%.
Intersticiální cystitida
Tento termín se týká chronického zánětu močového měchýře, který není založen na bakteriální infekci a který nereaguje na léčbu antibiotiky. Symptomy onemocnění jsou pro pacienta bolestivé a zahrnují častou, naléhavou potřebu močení a bolesti. Příčina nemoci není známa. Muži z infekcí močových cest chrání dlouhou uretru, stejně jako baktericidní vlastnosti sekrece prostaty. Ve většině případů je příčinou cystitidy průnik střevní flóry přes močovou trubici do močového měchýře. Mezi faktory, které přispívají k rozvoji nemoci u žen, patří sexuální kontakt, atrofická kolpitida (po menopauze) a těhotenství. U mužů může být infekce močových cest způsobena neúplným vyprázdněním močového měchýře (například prostatickou hyperplazií) nebo strukturálními abnormalitami močového traktu.
Nejčastějšími příčinami cystitidy jsou:
Ženy mají krátkou uretru, a proto jsou náchylnější k infekcím močového měchýře, zejména mikroorganismům normální střevní mikroflóry. Závažnost příznaků často vyžaduje okamžité zahájení léčby vhodnými antibiotiky. Je žádoucí předběžně získat vzorek průměrného vzorku moči pro mikroskopické vyšetření a mikrobiologickou identifikaci patogenu. Laboratorní izolace bakteriální kultury a stanovení její citlivosti na antibiotika umožní výběr nejúčinnější léčby. Někdy je potřeba zahájit terapii před přijetím výsledků kultivace moči. Uvolněte stav pacienta s cystitidou umožní poměrně jednoduchá opatření, zejména denní příjem velkého množství tekutiny. Je také nutné dodržovat pravidla osobní hygieny.
Lékařská terapie
Pro léčbu infekcí močových cest je obvykle předepsáno jedno z těchto léků, jako je trimetoprim, kotrimoxazol, amoxicilin, nitrofurantoin a kyselina nalidixová. V některých případech postačuje k jednorázovému použití amoxicilinu v dávce 3 g pro dospělé. Odborníci doporučují po terapii, aby provedli kontrolní studii průměrné části moči, aby se ujistil úplné rozlišení infekce. Ve všech případech UTI vyžaduje příjem velkého množství tekutiny (nejméně tři litry denně), aby se zabránilo stagnaci moči a potlačení reprodukce bakterií. Ve většině případů bakteriální cystitidy tato choroba reaguje rychle na antibiotickou terapii. U žen s častými recidivami, stejně jako u mužů a dětí se provádí širší vyšetření s cílem zjistit možnou příčinu onemocnění, aby se vyloučily závažné komplikace ledvin nebo se jim předešlo. Většina infekcí dolních močových cest může být úspěšně léčena antibiotiky, například trimethoprim.