S pomocí moderních léků lze vyléčit mnoho závažných onemocnění a zabránit řadě chronických onemocnění, vyhnout se invaliditě a dokonce i smrti. Zároveň všichni ví, že jakýkoli lék může mít vedlejší účinek. Mělo by být zřejmé, že ne všechny vedlejší účinky mohou být považovány za alergickou reakci. Mnoho z nich je spojeno se složkami léku a mechanismy jeho působení. Takže například podávání tekutiny a akumulace tekutin se děje s podáváním léků ke snížení krevního tlaku, nevolnost a zvracení jsou často způsobeny určitými antibiotiky a bolesti hlavy a problémy s pozorností vyplývá z použití psychotropních léků.
Jak je alergenní lék?
Typická alergická reakce je následující: zčervenání kůže a ruměn, závažné svědění, vyrážka v podobě červených prominentních skvrn (kopřivka), otoky víček a rtů, dechová duše a sípání (záchvaty astmatu), problémy s hlasem a chraplavostí (s otokem hrtanu) nízký krevní tlak, ztráta vědomí a úmrtí. Zřídka narazená křížová imuno-alergická reakce nastává 7-10 dnů po podání léku ve formě silné bolesti, zánětu kloubů, horečky, kožní vyrážky a poruchy funkce ledvin a jater. Ne všechny vedlejší účinky jsou však spojeny s alergickou reakcí - některé jsou způsobeny složením léčiva nebo mechanismem jeho účinku.
Závislost na výskytu alergické reakce
1. Z přípravku
Stav pacienta je ovlivněn jeho složením, mechanismem vstřebávání do krve, trváním průběhu léčby a četností opakovaných kursů. Velmi důležitá je také forma užívání (tablety, masti, injekce, intravenózní infuze). Například křížová alergie na penicilin injekcí nebo intravenózní infuzí může způsobit závažnější alergickou krizi než tablety;
2. Od samotného pacienta
To se týká alergické (atopické) historie a dědičných alergií. Přesto je nutné vědět, že některé nemoci zhoršují výskyt alergické reakce na některé přípravky. Takže v případě virových onemocnění, jako je mononukleóza, amoxicilin (moxifen, ogmanthin) způsobuje kožní vyrážku, a když AIDS vyvolává přecitlivělost na léky obsahující sulfanilamid.
Přibližná alergická reakce na léky
Penicilin
Peniciliny jsou širokou skupinou antibiotik s podobnou strukturou. Nejstarší peniciliny používané v medicíně po dlouhou dobu mají velmi podobný mechanismus působení (křížová citlivost). V jiných skupinách penicilinů však totožnost účinku (zejména cefalosporiny) nepřesahuje 15%. Pokud dojde k závažné křížové alergii na léky nebo dokonce k anafylaktickému šoku, může být přítomnost protilátek proti penicilinu kontrolována zvláštním laboratorním testem. Za předpokladu, že pacient měl v minulosti těžkou alergickou reakci, ale potřebuje druhou dávku léku k boji s rezistentnějšími bakteriemi a nic s antibiotiky nepomáhá, je možné snížit citlivost na penicilin desenzibilizací.
Aspirin a nesteroidní protizánětlivé léky
Podobné léky na alergie způsobují kožní vyrážky, rýma, dýchavičnost, otoky a anafylaktický šok. Lidé trpící chronickou kopřivkou a astmatem jsou vůči takovým lékům citlivější. U pacientů, kteří jsou přecitlivělí na léky ze skupiny nesteroidních, se téměř jistě objeví alergická reakce na protizánětlivé léky. Je lepší, aby se takoví lidé zdrželi přijímání. Existují bezpečnější nové protizánětlivé nesteroidní léky, které patří do skupiny selektivních inhibitorů. Paracetamol a optalgin nejsou zařazeny do této skupiny a ve většině případů jejich podávání nemá žádné kontraindikace.
Křížová alergie na jód
Mnoho kontrastních preparátů s rentgenovým zářením obsahuje jód, ale podle potvrzených údajů samotný jod není alergenem. Společný názor, že není možné použít kontrastní preparáty s rentgenovým zářením, pokud jód způsobuje kožní vyrážku u pacienta nebo má křížovou alergii na mořské ryby, není opodstatněný. Někteří lidé již po několika minutách po injekci pocítí dušnost, vyvolávají vyrážku, otok hrtanu a šok.
Riziko rozvoje alergií u lidí, kteří ji mají v minulosti, může být sníženo. Léčba léčbou by však měla být zahájena 12 hodin před podáním kontrastní látky intravenózně během rentgenového vyšetření. Na každé klinice můžete získat analýzu odpovědi na léky a také provést diagnostický nebo provokativní test, který by ospravedlňoval vaše podezření.
Alergie k anestetikům používaným v stomatologii
Existují případy, kdy při lokální anestézii během léčby dutiny došlo k závratě, slabosti, ztrátě vědomí a zvýšené srdeční frekvenci u pacienta. Ve většině případů to neplatí pro alergické reakce, jsou to jen účinky strachu nebo vedlejších účinků léku. Chcete-li otestovat své podezření na alergii na anestetikum, musíte provést diagnostický test. To pomůže zabránit alergii během příští návštěvy u zubaře.
Jak rozpoznat křížovou alergii na léky?
Charakteristická alergie na léky se vyvíjí velmi rychle - jen několik minut po vstupu do těla drogy. Problémem je, že mnoho pacientů užívá několik léků najednou. Proto je někdy obtížné určit, který lék přesně způsobuje alergie. To je důležité pro lékaře, aby pochopil, zda je reakce skutečně alergická. Potřebuje úplné informace o povaze reakce, o stávajících alergích v minulosti - o celé historii onemocnění pacienta.
Je těžké zjistit příčinu křížové alergie pomocí kožního testu nebo krevní testu, takže při prvním podezření na alergii se doporučuje poradit se s alergikem. Musí rozhodnout o pokračování léčby. Někdy se používá kožní test pomocí samotného alergenu. Takový test je potenciálně nebezpečný a je prováděn pouze v nemocnici.