Správně vybrané čočky vytvářejí na oční sítnici větší objem a lepší obraz, přispívají k ostření a zvětšování zorného pole, obnovují binokulární vidění, snižují jev únavy zraku a zvyšují vizuální výkon.
Dnes je na trhu několik typů kontaktních čoček, které se liší kvalitou a životností. Takže výběr těch nejoptimálnějších pro každou jednotlivou osobu může být obtížné. Oční lékaři mají s těmito pacienty dostatečné zkušenosti a nabízejí řadu doporučení pro diagnostiku a výběr měkkých kontaktních čoček a jejich správné použití.
Za prvé, měkké čočky pevně dotýkají rohovkového epitelu, který je velmi citlivý na nedostatek kyslíku. Plocha končetiny (oblast přístupu krevních cév do rohovky, stejná tmavá drážka, která odděluje rohovku od sklery) je zdrojem kmenových buněk, které zajišťují konstantní obnovu rohovkové tkáně. Pokud kontaktní čočky zasahují do rohovky, aby získaly dostatek kyslíku, pomáhají narušit její metabolismus a integritu, snižují tloušťku epitelu a další problémy. Kyslíkové hladování rohovky neumožňuje odolat bakteriím a zvyšuje riziko infekce.
Nový polymerní materiál pro měkké kontaktní čočky - silikonový hydrogel - má vysokou propustnost pro kyslík s hydrofilními vlastnostmi. Takové čočky jsou lepší než ostatní, aby zachovaly zdraví očí.
Obecně platí, že dnes existují následující typy čoček:
• z hydrogelu s různým obsahem vody (od 50 do 95%);
• z polymethylakrylové (PMMA);
• z kopolymerů silikonu.
Nejen pro opravu
Mnozí věří, že měkké kontaktní čočky mohou nahradit brýle pouze s krátkozrakostí (myopie). Ve skutečnosti je rozsah indikací korekce zraku v kontaktu mnohem širší:
• anizometropie nad 2 dpt;
• vysoký stupeň krátkozrakosti a hypermetropie;
• aphakia;
• astigmatismus (špatný a vysoký stupeň);
• keratokonus.
V současné době se kontaktní čočky používají nejen pro korekci vidění, ale i pro léčebné účely - jako ochranný a obvazový prostředek pro zánětlivé, dystrofické, traumatické onemocnění v pooperačním období. Objektivy mohou být také použity pro kosmetické účely, například s defekty duhovky, s celkovou opacitou rohovky.
Kontraindikace
Existují pouze dva z nich:
• zánětlivé onemocnění rohovky a spojivky;
• Individuální nesnášenlivost. Bohužel se v současné době zvyšuje počet lidí, kteří z těchto důvodů nemohou používat měkké čočky.
Existují faktory, které ovlivňují snášenlivost kontaktních čoček a zvyšují riziko komplikací. Jedná se o:
- časté onemocnění těla (diabetes, avitaminóza);
- nízká úroveň hygieny, nevhodné životní podmínky a výroba (klimatizační zařízení, znečištění ovzduší, alergeny), klima;
- typ kontaktních čoček (nízká propustnost čočky, nesprávný výběr, nízká kvalita nebo poškození objektivu);
- doba trvání nošení a doba výměny čoček;
- prostředky pro péči o kontaktní čočky (toxické a alergické účinky součástí řešení, porušení doporučení pro péči o čočky).
Jak můžete vidět, z některých faktorů člověk nemůže ovlivnit, ale většina z nich je docela kontrolovatelná.
Různé způsoby nošení
Pro všechny typy čoček není použit žádný režim. Je vždy uveden v návodu k použití a musí být striktně dodržen. V tradičním režimu musíte objektiv vždy odstranit v noci. Doporučené denní čištění podle pokynů a enzymatické čištění jednou týdně.
Při plánované výměně jeden pár nosí 3 měsíce, čištění podle pokynů. Navzdory skutečnosti, že tento režim umožňuje různým typům čoček trvání jejich nepřetržitého nošení až 48 hodin nebo více, mé lékařské zkušenosti ukazují, že je lepší je odnést v noci. To je trochu obtížnější, ale existuje menší riziko komplikací.
Při časté výměně pravidel se používá dvojice čoček od 2 týdnů do 1 měsíce. Střílej večer, ale můžete nechat 2-3x měsíčně na noc. Tento režim je obzvláště populární v zahraničí. On je nejšetrnější pro oči. Přednost při diagnostice a výběru měkkých kontaktních čoček by měla být věnována kontaktním čočkám s krátkou dobou výměny.
Komplikace
1. Zkusnění oční bulvy (v lékařském jazyce - injekce cév oční bulvy).
Je doprovázena suchostí, pálením, svěděním, únavou oka. Nepohodlí z kontaktních čoček se zhoršuje ke konci dne, zejména při nepříznivých vnějších podmínkách (prašnost, klimatizace, ústřední vytápění), stejně jako při intenzivním namáhání očí, které pracují u počítače.
Příčiny mohou být: poškozené okraje čoček, hypoxie rohovky, pokles produkce slz a dysfunkce slzného filmu, reakce na roztok pro ošetření čočky nebo chemickou látku na čočce a mikrobiální toxiny.
Co mám dělat?
• odstranění možných příčin komplikací (výměna kontaktní čočky nebo roztoku);
• používejte kapky na namáčení / mazání určená pro osoby, které nosí kontaktní čočky. (Existují náhrady za slzy, které mohou poškodit objektiv - nejsou vhodné!)
2. Hyperemie končetin (zarudnutí kolem rohovky, v oblasti končetin).
Obvykle se vyskytuje při používání měkkých kontaktních čoček z hydrogelů. Příčinou může být hypoxie rohovky způsobená nedostatečnou propustností pro plyn nebo hustým "přistáním" kontaktní čočky na rohovce.
Co mám dělat?
• Používejte čočky s velkou propustností pro plyn - silikonový hydrogel nebo jinou konstrukci;
• Snižte dobu nošení objektivu během dne.
3. Epiteliopatie rohovky - povrchní epiteliální léze, při kterých se může objevit pocit cizího těla, suché oči.
Co mám dělat?
• 3 - 4 dny odpočinku od čoček;
• Pohřbít antiseptické oční kapky a stimulátory regenerace rohovky 2-3x denně;
• výměna typu čočky nebo skladovacího roztoku;
• Používejte kontaktní kapky pro osoby, které nosí kontaktní čočky.
4. Edém a neovaskularizace rohovky
To je doprovázeno strukturálními změnami ve vrstvách rohovky, které může lékař zjistit v biomicroskopickém studiu. Edém rohovky vede k rozmazanému vidění a sníženému vidění, což zhoršuje snášenlivost kontaktních čoček. Důvodem je nedostatečná dodávka rohovky s kyslíkem, například v případech, kdy není čočka odstraněna v noci, když materiál čočky vysuší.
Vaskularizace je kompenzační mechanismus pro chronický edém rohovky. Dlouhodobá komplikace nastává bez subjektivních symptomů a je zjištěna kontrolním biomikroskopickým vyšetřením pacienta. S prodlouženým průběhem může komplikace vést k narušení průhlednosti rohovky a snížené vidění.
Co mám dělat?
• používejte čočky s vysokou propustností pro plyn (silikon-hydrogel);
• Snižte dobu nošení objektivu během dne;
• Uchovávejte kapičky na namáčení kontaktních čoček;
• V případě trvalé vaskularizace rohovky musí být opotřebitelné tuhé plynové čočky.
5. Folikulární konjunktivitida.
Když se špinavá čočka opotřebovává dlouhou dobu (s nízkou péčí o ni), dochází k imunitní reakci na produkty rozpadu bílkovin, které se hromadí pod objektivem.
Co mám dělat?
• vzdát se kontaktních čoček;
• Pohřbívejte speciální oční kapky pro stabilizaci membrán žírných buněk dvakrát denně;
• s akutním průběhem - antihistaminika, s hořením - přípravky umělých slz;
• výměna skladovacího roztoku;
• Je možné použít jednorázové čočky.
6. Syndrom "suchého oka"
Existují stížnosti na zarudnutí, pocity podráždění očí, rozmazané vidění.
Co mám dělat?
• výměna typu čočky;
• použití kontaktních čoček pro smáčení / mazání;
• s poklesem produkce slz - přípravky umělých slz.
Prevence komplikací
Při diagnostice a výběru měkkých kontaktních čoček musíte být opatrní. Ale později "relax" by nemělo být. Abyste předešli komplikacím, je třeba dodržovat následující pravidla.
1. Každých šest měsíců - preventivní návštěva poliklinika, oftalmologovi. Je třeba si uvědomit, že některé komplikace se vyvíjejí bez bolesti a bez povšimnutí.
2. Správná hygiena kontaktních čoček je nutná: čištění s ohledem na materiál jejich výroby, dezinfekci, zvlhčení čoček, skladování ve speciálních nádobách. Změna kontejneru by měla být nejméně 1krát za 3-4 měsíce.
3. Nepoužívejte měkké kontaktní čočky po několik dní bez vypnutí. To může být nebezpečné.
4. Čočka by měla být buď na oko, nebo v kontejneru ve speciálním skladovacím roztoku. V opačném případě bude sucho, bude mít mikrotrhlinky, což brzy činí objektiv nepoužitelný.
5. Nečistěte objektiv slinami. Ve slinách je velké množství bakterií, které mohou způsobit zánětlivé onemocnění očí.