Obvyklá porucha metabolismu kostních tkání. Tento termín je chápán jako skupina patologických stavů charakterizovaných snížením objemu kostní tkáně při zachování její struktury. U většiny pacientů je vývoj osteoporózy spojen s procesem přirozeného stárnutí (idiopatická osteoporóza). Tato forma nemoci je často pozorována u žen po nástupu menopauzy, stejně jako u starších mužů. Osteoporóza může být způsobena jinými faktory, například vysokými dávkami steroidů s alkoholismem, cukrovkou, hypertyreózou.
Ztráta kostní hmoty
Idiopatická osteoporóza je doprovázena ztrátou 3-10% objemu kosti za rok a tento proces je u žen rychlejší než u mužů. Rychlost progrese onemocnění může být také ovlivněna faktory, jako je genetická predispozice, celková hmotnost skeletu, fyzická aktivita, charakter výživové hladiny hormonů (zejména estrogenu). Osteoporóza je velmi častým problémem a nelze ji léčit, proto je velmi důležité ji předčasně detekovat screeningem. Osteoporóza je doprovázena zvýšeným rizikem zlomenin kostí, a to i při malých poraněních - například normální pád může způsobit zlomeninu kyčle. To zase vede k výraznému syndromu bolesti, řadě nezvratných změn v těle oběti, stejně jako k výraznému nárůstu nákladů na zdravotní péči. Proto je detekce osteoporózy v počáteční fázi velmi důležitým úkolem. Včasné lékařské zákroky umožňují pozastavit nebo zpomalit ztrátu kostní tkáně. Zdraví a síla kostry závisí na rovnováze růstu a kostní remodelace. Kostní tkáň obsahuje významné množství vápníku. Jeho hladina slouží jako ukazatel pro odhad kostní minerální hustoty (BMD).
Kompozice kostí
Normálně kostry skeletu sestávají z kortikálních (hustých) (80%) a houbovitých (houbovitých) (20%) vrstev. V kostech páteře je tento poměr 34% a 66%. Vzhledem k tomu, že obnovení houbové kostní vrstvy nastane 8x rychleji než kortikální, je hřbet zranitelná oblast, jejíž stav je možné posoudit hustotu kostní tkáně.
"Ryby" obratle
Zmizení horizontálních trabekulí. Zbývající vertikální trabekuly způsobují výrazné vertikální pruhy těl obratlů. Ztráta trabekulátů také vede k prudkému zvýraznění obrysů kortikální vrstvy na roentgenogramu, který vytváří charakteristický rámec kolem těl obratlů. Počítačová tomografie lumbální páteře pro stanovení MKT v houbové vrstvě obratlů může být použita počítačová tomografie. Tato metoda umožňuje vyloučit ze studie hustý kostnatý obrat, tvořený tvorbou osteofytů s artrozi I v procesu přírodního stárnutí. Dvouenergetická rentgenová absorpciometrie (DRL) je nejběžnější metodou stanovení. Ačkoli neexistuje žádný národní screeningový program o osteoporóze, taková studie se doporučuje pacientům s rodinnou anamnézou, nedostatečnou výživou nebo abnormalitami v revizním rentgenu. DRA pacientům snadno toleruje. Během studie leží pacient klidně na pohovce asi půl hodiny. Používají se extrémně nízké dávky rentgenových paprsků. Měření hustoty kostí je založeno na stanovení rozdílu v rychlosti absorpce dvou rentgenových paprsků. Pro získání kvantitativní hodnoty BMD jsou výsledky DRL přeloženy do číselné podoby. Poté se ukazatele porovnávají s normálním rozsahem pro danou věkovou kategorii a etnickou skupinu. Takové informace, prezentované v grafické podobě, pak mohou být použity pro každoroční sledování dynamiky ztráty kostní hmoty. Nyní víme, jak je léčba osteoporózy v počáteční fázi.