Co by měli rodiče vědět?
• Denní močová inkontinence je vzácná a většinou u dětí do 3-4 let.
• "Noční" enuréza je mnohem častějším problémem, postihuje nejen děti ve věku 5 let (20% dětí), ale také 10leté (10%), dospívající 12-14 let (3%) a dokonce i dospělé nad 18 let 1%).
Enureze se děje:
• primární - je pozorována u dítěte od prvních let života:
• sekundární - při inkontinenci po významné "suché" době.
Existuje mnoho příčin močové inkontinence: porodní poranění centrální nervové soustavy. porucha produkce některých hormonů a nervová regulace močového měchýře, infekce močových cest, SARS atd. Dědictví je také velmi důležité. Nejčastější příčinou jsou stresy, neurózy a další psychologické faktory, které na pozadí oslabeného stavu těla vyvolávají návaly nohou. Neurotická enuréza může být krátkodobá (jako akutní stresová reakce) a prodloužena (pokud vzniklý psychologický stres získal nějaké další zesílení). Čím starší dítě je, tím výraznější je účinek stavu jeho nervového systému na průběh onemocnění. Můžete dokonce vytvořit obecný psychologický portrét dětí s podobnými poruchami. Během dne je takové dítě v zásadě nadměrně přehnané, aktivně hraje, extrémně neochotně souhlasí, že sedí tiše, je nakloněn hysterickým. Ve večerních hodinách se dítě sotva může dostat do postele, dlouho usne, i když je velmi unavený, spí neklidně - může mluvit ve spánku, neustále se pohybovat. Rodiče, kteří pečlivě sledují své dítě v noci, si mohou všimnout, že první hodiny spánku jsou zvláště neklidné až do okamžiku nedobrovolného močení (pak se dítě znatelně uklidní). Probuzení dítěte, aby se záměrně posadil na hrnec, se téměř nikdy neukáže. Navíc přerušovaný spánek znemožňuje nervový systém dítěte a druhý den se dítě chová aktivněji, což nevyhnutelně vede k nové epizodě inkontinence. Jedním z diagnostických příznaků neurotické enurézy je citlivost dítěte na změny počasí a teploty vzduchu. V chladném počasí je inkontinence častější než obvykle.
Pokud se dítě probudilo mokré
Nejčastější chybou je neochota konzultovat dítě s inkontinencí. Je nebezpečné si myslet, že časem problém zmizí sám o sobě. Tato situace často vede k zhoršování situace a výskytu závažných psychologických problémů dítěte. Pokud zjistíte, že se dítě opakovaně probudí v mokré posteli, poraďte se s okresním pediatrem. Je pravděpodobné, že je třeba prověřit, zda je enuréza spojena s onemocněním ledvin a močového měchýře. Povinné krevní testy, biochemické vyšetření moči, renální ultrazvuk ledvin a močových cest, studie objemu a frekvence močení v průběhu dne (tzv. Denní diuréza) a v některých případech elektroencefalografie - identifikace oblastí mozku se sníženou aktivitou. Ale někdy nemůžete okamžitě zjistit příčinu onemocnění. Někdy je dítě odkázáno na konzultaci dalším odborníkům (neurologům, psychologům atd.). Objasnění příčiny enurézy je dlouhý a komplikovaný proces, ale pouze tak může být zvolena účinná léčba. Nejpřesnější diagnóza by však neměla vás tlačit k samošetření. Předepisování léků by mělo být pouze lékařem, protože jakákoli chyba (dávkování, volba léků atd.) Může vést k ještě závažnějším zdravotním problémům. Léky jsou předepsány ve spojení s fyzioterapeutickými metodami (ultrazvuk, fonoforéza a další postupy), které regulují fungování močového měchýře a normalizují nervový systém. Pro posilování svalů pánevního dna se aplikuje terapeutická gymnastika.
Doporučení pro matky a táty
1. Jako každá jiná onemocnění má enuréza u každého dítěte své vlastní charakteristiky, takže se nesnažte dítě vést do jakéhokoli obecného rámce. Pro každou drůbež se vyvíjí vlastní léčebný režim.
2. Pokud je příčinou onemocnění stres, pak je třeba nejprve odstranit. Útulná a uvolněná atmosféra v rodině zvýší efektivitu léčby. Možná bude nutné revidovat rodinný přístup ke vzdělávání: v případě dítěte s enurézí je jakýkoli psychologický tlak a konfliktní chování nepřijatelné. Dítě potřebuje nejen zvýšenou pozornost maminky a tatínky, ale i nenápadnost a jemnost této pozornosti.
Z.Isli inkontinence je vyvolána vzhledem v rodině druhého dítěte, rodiče budou muset přemýšlet o svém vztahu s nejstarším dítětem. Věnujte maximální pozornost novorozenému, snažte se, aby vaše starší dítě bylo milované, necítí se zbytečné a zbytečné.
4. Velký význam má dodržování správného režimu dne a zejména doby příjmu tekutin. Během dne by dítě mělo pít tolik, kolik chce, ale v poslední době by se mělo stát nejpozději 2 hodiny před lůžkem.
5. Dětská výživa by měla být co nejrůznější. Nezneužívejte soli, koření a koření (zvyšují smádu) a také učíte dítě k množství pokrmů s umělými příchutěmi a aromatickými přísadami. Pokud je dítě ve večerních hodinách zvyklé na hodně pití, zkuste postupně nahradit část tekutiny kusy šťavnatého ovoce (jablka, pomeranče).
6. Je také nezbytně nutné řídit a močit: každých 2,5-3 hodin jemně, ale pevně vést dítě do toalety nebo rostliny na hrnci. To musí být provedeno bezprostředně před spaním.
7. Často děti s enurézí mají problémy s denním spánkem: nejsou ochotni usnout, a proces balení někdy jde tak nervózně, že i následující spánek to nemůže vyrovnat. V takovém případě nechte dítě usnout, můžete dospět k rozumnému kompromisu: dítě bude strávit odpoledne v posteli, ale místo spánku bude poslouchat tichou hudbu nebo pohádku.
8. Snižte množství času, které dítě stráví před televizí a na počítači, protože tyto činnosti negativně ovlivňují práci nervového systému drobků, vedou k nadměrné zátěži a zvyšují riziko "nočních problémů".
9. Normalizujte noční spánek a proces usínání pomáhá takzvaným rituálním činnostem - akce, které se provádějí každou noc ve stejném pořadí: čištění hraček, koupání, čtení pohádek apod. Je žádoucí, aby dětské lůžko bylo dostatečně tuhé (ortopedická fit matrace) a vzduch v ložnici je teplý. Večer se snažte omezit hlučné a aktivní hry a nahradit je třídami s designérem, plastelínem a mozaikou. Hlavní věc je "večerní" pravidlo: žádné silné pocity před spaním. "Dítě bylo zničeno večer?" Požádejte ho o malování, ale ne se štětcem, ale rukama. "Psychologové považují tuto metodu za jeden z nejlepších způsobů uklidnění hyperaktivního dítěte." Samozřejmě, výtvarná třída probíhá s minimálním poškozením životního prostředí budete se muset připravit: změnit dítě do oblečení, které není škoda na půdě, položit podlahu plátnem a dát mladému umělci velký list papíru pro sebevyjádření. Řásná osvobozující děti, uvolňuje nervy a svaly, takže nešetřit nahromaděné emoce.
Cvičení pro močový měchýř
Jednoduché a krátkodobé auto-trénování odstraňuje svalové a duševní napětí, vytváří uvolněnější atmosféru a pomáhá překonávat vnitřní problémy. Konzultujte s dětským psychologem, zvolí si nejlepší způsob, jak ovlivnit osobní charakter dítěte. Navíc existuje několik speciálních cvičení, které pomohou dítě se naučit cítit stupeň plnosti svého močového měchýře a nezávisle řídit proces močení. Takové metody jsou účinné pouze pro děti starší 3 let, které již jsou schopny nejen splnit jednoduché požadavky, ale také chápat, proč to dělají. Začněte takový "trénink" tím, že se dítě pokusí zadržet co nejdéle a naléhat na močení. Nácvik se provádí denně 1-2 krát denně, pomáhá zlepšit fungování uzamykacích svalů močového měchýře a mírně zvyšuje jeho kapacitu. Pokud pravidelné školení umožňuje prodloužit dobu "kontejnmentu", cvičení se stává komplikovanějším. Dítě je stejně jako v prvním případě požádáno, aby trpělo co nejdéle, a poté, co vědomě začalo močení, jsou požádáni, aby ho přerušili, začali znovu a znovu se zastavili. Nenechte se odradit, pokud dítě nemůže okamžitě splnit vaše požadavky. Pokračujte jemně a trvale na trénování procesu močení. Často poté, co se dítě učí, jak to zvládnout, se zastaví případy noční inkontinence.
Pro ty děti, které nemohou tyto cviky dělat, můžete doporučit způsob nočních probuzení. Je pravda, že bude vyžadovat, aby jeden z rodičů byl v noci bdělý. Metoda je následující: Během týdne se dítě musí probudit každou hodinu spánku od 12 hodin ráno. Příští týden se dítě probudí jednou za noc (přibližně uprostřed mezi půlnocí a časem obvyklého probuzení dítěte). Ve třetím týdnu by se dítě mělo probouzet jednou za noc - tři hodiny po usnutí, postupně zkrátit čas na trénink probuzení na 2,5 hodiny a poté na 1 hodinu od usnutí. Pokud se obnoví epizody inkontinence, cyklus se opakuje.