Během této doby infekce HIV vyžádala přibližně 40 milionů lidských životů - zhruba 7-8 tisíc lidí zemře každý den, více než 2 miliony denně. V některých oblastech světa, například v Jihoafrické republice, HIV ohrožuje demografickou situaci za celý život zemí. Asi 15 milionů dětí po celém světě jsou sirotky kvůli infekci HIV.
Rusko patří do zemí s průměrnou prevalencí infekce HIV. Přesto bylo v zemi oficiálně registrováno více než 100 000 lidí s HIV pozitivním onemocněním a skutečná prevalence infekce podle odborných odhadů je 3-5krát vyšší. K 1. září 2010 bylo u dětí mladších 14 let 561 případů infekce HIV, z nichž 348 bylo infikováno od svých matek. Při registraci HIV v Rusku zemřelo 36 dětí.
Hlavní poučení získané během let epidemie HIV, odborníci OSN se domnívají, že můžeme zabránit novým infekcím a zlepšit kvalitu péče a léčby lidí žijících s HIV. Obě tyto oblasti činnosti - prevence a léčba - se plně vztahují na děti.
Co se změnilo?
Je úžasné, jak rychle se celosvětová lékařská komunita mobilizovala k řešení problému infekce HIV. Rok po prvním popisu onemocnění byl objeven její příčinný čin - virus viru lidské imunodeficience. Po 4 letech se objevily laboratorní testy pro včasnou diagnostiku infekce HIV a vyšetření krve dárce. Současně na světě začala řada preventivních programů. A teprve o 15 let později se v roce 1996 objevila moderní léčba HIV, která výrazně zvýšila trvání a kvalitu života HIV pozitivních lidí a radikálně změnila postoj společnosti k problému.
Definice "mor 20. století" se v historii zhoršila. V současnosti lékaři považují HIV za chronické onemocnění vyžadující celoživotní udržovací terapii. To znamená, že z lékařského hlediska se infekce HIV stala jednou z chronických onemocnění, jako je diabetes mellitus nebo hypertenze. Evropští odborníci prohlašují, že s ohledem na kvalitu léčby HIV by měla být očekávaná délka života lidí infikovaných HIV brzy stejná jako u běžné populace.
Představitelé církve, kteří předtím považovali infekci HIV za "trest za hříchy", ji po mnoho let označují za "test, který člověk potřebuje úspěšně projít" a aktivně se účastní programů na pomoc HIV pozitivním lidem. Nyní se infekce HIV nepovažuje za "onemocnění drogově závislých, prostitutek a homosexuálů", uvědomujíc si, že i jediný nechráněný sex může vést k infekci HIV někým.
Jak zabránit infekci dítěte?
Hlavní způsob přenosu infekce HIV dětem je od matky k dítěti během těhotenství nebo porodu nebo s mateřským mlékem. Dříve bylo riziko takové infekce poměrně velké, 20-40%. Děti s HIV se narodily téměř v každé infikované matce. Vrozená infekce HIV je však jedinečná v tom, že lékaři se v mnoha případech naučili předcházet tomu! Pokud jde o žádnou z dalších vrozených infekcí, byla pro toto provedena účinná preventivní opatření, která může výrazně snížit riziko infekce.
Každá žena během těhotenství je dvakrát testována na HIV. Jakmile je zjištěna, přijmou se preventivní opatření. Obsahují tři součásti. První je přijímání specifických léků. Jejich počet (jeden, dva nebo tři) a délka těhotenství, od níž má začít přijímat, stanoví lékař. Druhým je výběr způsobu dodání. HIV-pozitivní žena je zpravidla zobrazena císařským řezem. Třetí je odmítnutí kojení. HIV-pozitivní matka by neměla krmit dítě s prsou, ale s upravenými mléčnými formulemi. Všechny tyto činnosti, včetně poskytování léků a mléčných výrobků, jsou bezplatné.
Riziko přenosu HIV z matky na dítě se liší podle regionu, což pravděpodobně souvisí s nedostatky při poskytování preventivních opatření. Hlavním problémem je to, že HIV pozitivní těhotné ženy často nevěří v účinnost prevence nebo se necítí odpovědné za zdraví nenarozeného dítěte. Pokud se HIV-pozitivní žena rozhodne porodit, pak je jednoduše trestné odmítnout provést preventivní opatření. Ministerstvo zdravotnictví v roce 2008 schválilo pokyn "Poskytování lékařské péče těhotným ženám s HIV pozitivním onemocněním a dětem narozeným matkám infikovaným HIV", které jasně předepisuje lékaři, jak v souladu s moderními mezinárodními standardy předcházet přenosu HIV z matky na dítě v různých klinických situacích.
Dítě může být infikováno HIV buď transfuzí kontaminované krve dárce nebo kontaminovaným lékařským zařízením. Byly to lékařské intervence, které vedly k nosokomiálním infekcím dětí v 80. letech v Rusku (Elista, Rostov-on-Don) a východní Evropě (Rumunsko). Tato epidemie, v níž byly nakaženy desítky dětí, většinou novorozenci, vyvolávaly světovou veřejnost a vážně je přiměly k problému. Naštěstí v současnosti zdravotnická zařízení tradičně udržují vysokou úroveň hygienického a epidemiologického režimu při práci s krví, což umožnilo vyhnout se případům nozokomiálních infekcí u dětí. Také žádné děti nebyly infikovány transfúzí krevních složek, což naznačuje kvalitu práce dárcovské služby. Dospívající se mohou nakazit HIV prostřednictvím pohlavního styku a užívání injekčních léků.
O léčbě HIV
Specifická léčba infekce HIV u dětí - antiretrovirová terapie (APT) - probíhá v Rusku od 90. let. Široká dostupnost APT se objevuje od roku 2005 a je spojena se spuštěním projektu "Prevence a léčba HIV / AIDS v Ruské federaci" realizovaný Rozvojovým programem OSN a Ministerstvem zdravotnictví naší země.
Léčba může potlačit reprodukci viru v těle, proti kterému je obnoven imunitní systém, a nedochází ke stupni AIDS. Léčba je denní příjem léků. Nejedná se o "hrst" tablet, které by měly být užívány přísně časem, stejně jako v 90. letech, ale jen málo tablet nebo kapslí užívaných ráno a večer. Velmi důležitý je konstantní denní příjem léků, protože i krátká přestávka v kontrole viru vede k rozvoji rezistence k léčbě. Děti s HIV obvykle dobře tolerují léčbu a vedou proti němu aktivní plnohodnotný život.
V současné době mohou děti infikované HIV zůstat v dětském týmu. Nemoc není kontraindikací pro návštěvu mateřské školy nebo školy. Koneckonců, pro děti s HIV není problém ve společnosti nejdůležitější. Je důležité, aby byli mezi svými vrstevníky, vedli normální aktivní život a rozvíjeli se normálně.